Глухота и потеря слуха

Более 5% населения мира, или 430 миллионов человек, нуждаются в реабилитации для решения проблемы «инвалидизирующей» потери слуха (432 миллиона взрослых и 34 миллиона детей). По оценкам, к 2050 г. более 700 миллионов человек, или каждый десятый, будут иметь инвалидизирующую потерю слуха.

«Инвалидизирующей» называется потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 35 децибел (дБ). Почти 80% таких людей живет в странах с низким и средним уровнем дохода. Потеря слуха более широко распространена среди более возрастных людей: от этой проблемы страдают более 25% людей в возрасте старше 60 лет.

Потеря слуха и глухота

Человек, не способный слышать так же хорошо, как слышит человек с нормальным слухом – порог слышимости 20 дБ или ниже в обоих ушах, – страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и затруднять слуховое восприятие разговорной речи или громких звуков.

Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно тугоухие люди общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантами и другими ассистивными устройствами, а также субтитрами.

«Глухие» люди в большинстве случаев страдают от глубокой потери слуха, то есть слышат очень плохо или не слышат вообще. Для общения такие люди часто используют язык жестов.

Причины потери слуха и глухоты

Хотя люди могут подвергаться влиянию перечисленных ниже факторов в разные периоды своей жизни, они наиболее восприимчивы к их воздействию в критические периоды жизни.

Предродовой период

Генетические факторы: включают как врожденные, так и приобретенные причины потери слуха.
Внутриутробные инфекции, такие как краснуха и цитомегаловирусная инфекция.

Перинатальный период

Асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов).
Гипербилирубинемия (тяжелая форма желтухи в неонатальный период).
Низкий вес при рождении.
Другие перинатальные осложнения и их лечение.

Детский и подростковый возраст

Хроническое воспаление среднего уха (хронический гнойный средний отит).
Скопление жидкости в ухе (хронический негнойный средний отит).
Менингит и другие инфекционные заболевания.

Взрослый и пожилой возраст

Хронические заболевания.
Курение.
Отосклероз.
Возрастная сенсоневральная дегенерация.
Внезапная сенсоневральная потеря слуха.

Факторы, воздействующие на протяжении всей жизни

Серная пробка (ушная сера, блокирующая слуховой проход).
Травма уха или головы.
Чрезмерный шум/громкие звуки.
Ототоксичные лекарственные препараты.
Ототоксичные химические вещества, связанные с работой.
Недостаточность питания.
Вирусные инфекции и другие болезни уха.
Прогрессирующая наследственная потеря слуха с поздним началом.

К чему приводит потеря слуха, если не принимаются необходимые меры

Если не принимаются необходимые меры, потеря слуха может повлиять на множество аспектов жизни человека:

Общение и речь

Когнитивные функции

Образование и работа: в развивающихся странах дети, страдающие от потери слуха и глухоты, редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих от потери слуха, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. По сравнению с общим работающим населением процентная доля работающих глухих людей, занимающихся менее квалифицированной работой, выше.

Социальная изоляция, одиночество и стигматизация

Социально-экономические последствия

Годы, прожитые с инвалидностью (YDL) и количество лет жизни, скорректированных с учетом инвалидности (DALY)

По оценкам ВОЗ, нерешенная проблема потери слуха ежегодно обходится миру в 980 млрд долл. США. Это включает расходы на здравоохранение (без учета стоимости слуховых аппаратов), расходы на помощь в процессе обучения, потери в результате утраты трудоспособности и социальные издержки. На страны с низким и средним уровнем дохода приходится 57% этих издержек.

Профилактика

Стратегии общественного здравоохранения и меры клинического вмешательства, принимаемые на протяжении всей жизни человека, позволяют избежать многих факторов, являющихся причинами потери слуха.

Профилактика потери слуха необходима на протяжении всей жизни – от пренатального и перинатального периодов до пожилого возраста. У детей потеря слуха почти в 60% случаев вызвана причинами, которые можно предотвратить, принимая меры общественного здравоохранения. Аналогичным образом, можно предотвратить наиболее распространенные причины потери слуха взрослыми, такие как воздействие громких звуков и ототоксичных лекарственных средств.

К числу эффективных мер, направленных на сокращение количества случаев потери слуха и принимаемых на разных стадиях жизни человека, относятся следующие:

иммунизация;
эффективная охрана здоровья матери и ребенка;
генетическое консультирование;
выявление и ведение наиболее распространенных болезней уха;
программы защиты слуха от воздействия шума и химических веществ на производстве;
стратегии пропаганды безопасного прослушивания с целью уменьшения воздействия громких звуков во время развлекательных мероприятий; и
правильное применение лекарственных средств для предотвращения потери слуха под воздействием ототоксичных лекарственных средств.

Выявление и ведение

Раннее выявление потери слуха и заболеваний уха имеет решающее значение для эффективного ведения пациентов.

Для этого необходим систематический скрининг с целью выявления болезней ушей и связанной с ними потери слуха среди следующих категорий людей, подверженных наибольшему риску:

новорожденные и грудные дети.
дети дошкольного и школьного возраста.
люди, подвергающиеся воздействию шума или химических веществ на работе.
люди, принимающие ототоксичные лекарственные препараты.
люди пожилого возраста.

использование слуховых технологий, таких как слуховые аппараты, кохлеарные импланты и импланты среднего уха;
использование языка жестов и других средств сенсорного замещения, таких как визуальное восприятие речи (чтение по губам), использование слепоглухими людьми метода тадома (прикладывание пальцев к губам и щекам говорящего), общение жестами; и
реабилитационная терапия для улучшения навыков восприятия и развития коммуникативных и языковых способностей.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ способствует внедрению комплексных и социально ориентированных систем охраны здоровья уха и слуха (IPC-EHHC).

Работая в этой области, ВОЗ руководствуется рекомендациями Всемирного доклада ВОЗ по проблемам слуха (2021 г.) и резолюцией о предупреждении глухоты и потери слуха Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Степени тугоухости и их особенности

Тугоухость может развиваться медленно или проявляет себя остро после травмы, инфекционного или другого заболевания. У большинства пациентов снижение слуха происходит постепенно, так что средний срок от первых симптомов до визита к врачу составляет 8-9 лет. К сожалению, поздняя диагностика тугоухости уменьшает шансы на успешную реабилитацию и возвращение к привычной жизни.

Описывая ту или иную степень снижения слуха, специалисты говорят не только о результатах инструментальных исследований, но и о степени ограничения человека, возможности получения инвалидности.

Классификация нарушений слуха

В основу классификаций потери слуха положены следующие принципы:

тип;
время наступления;
симметричность;
прогрессирование;
локализация (односторонняя, двухсторонняя);
степень утраты функции.

По типу поражения выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость. При кондуктивной снижение происходит в результате патологии проведения звуковой волны (пороки формирования органа, травмы, воспаления или инфекции наружного, среднего уха). Нейросенсорная тугоухость возникает при патологии внутреннего уха, нерва или коры больших полушарий мозга. Среди причин хромосомные аномалии, инфекции, алкоголизм матери при вынашивании беременности, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы, возрастные изменения. Смешанный тип включает оба поражения.

По времени возникновения различают врожденные и приобретенные случаи патологии.

Симптомы могут появиться остро (например, после приема препаратов), и тогда тугоухость называют внезапной. Если состояние усугубляется с течением времени, диагностируют прогрессирующую тугоухость.

Если изменения развиваются синхронно на обоих ушах, говорят о симметричной тугоухости, в противном случае – об асимметричной.

Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха:

1 степень — легкая;
2 степень — умеренная;
3 степень — тяжелая;
4 степень — глубокая.

Диагностическими критериями являются данные аудиограммы, степень влияния на обычное функционирование. Здоровый человек воспринимает звуки интенсивностью от 20 до 20000 Дб и распознает сигналы высокой, низкой частоты. О тугоухости говорят тогда, когда больной перестает воспринимать сигналы, чья интенсивность находится в интервале от 20 Дб. Степени нейросенсорной тугоухости имеют те же основные характеристики, что и при кондуктивной. Разница заключается в снижении разборчивости по звукам разной частоты.

Классификация нарушений слуха слабо связана с определением инвалидности, так как основаниями для назначения пособия становятся:

невозможность компенсировать тугоухость с помощью операции или технических средств;
утрата профпригодности при развитии заболевания;
получение образования в специализированном учебном учреждении (на время обучения).

При оценке степени утраты трудоспособности эксперты ориентируются на показатели того уха, которое лучше слышит и часто «снимают» инвалидность при овладении навыками жестового языка или чтения по губам. Они объясняют, какой степени бывает потеря слуха, при которой можно претендовать на пособия по инвалидности. Так при тяжелых или глубоких нарушениях человек могут дать 2 или 3 группу инвалидности. 1 группа назначается только лицам, имеющим другие тяжелые заболевания.

Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)

Пациенты с таким нарушением слуха не торопятся к врачу. Они перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают:

порог восприятия – от 26 до 40 Дб;
восприятие разговорной речи – от 6 до 3 м;
восприятие шепотной речи – от 2 м и менее.

Такая степень часто не мешает справляться с производственными обязанностями, бытовыми вопросами.

Умеренная — легкая потеря слуха (2 степень тугоухости)

Умеренные нарушения дают понять пациенту с тугоухостью, что у него появились определенные сложности с восприятием звуковой информации. Он может не расслышать звонок телефона, шум офисной техники. В быту или на работе такой человек станет чаще переспрашивать собеседников. А если кто-то обратится к нему в шумном помещении, то пациент с тугоухостью просто не услышит речь.

Умеренную степень диагностируют при следующих результатах исследования:

порог восприятия – от 41 до 55 Дб;
восприятие разговорной речи – от 3 м и менее;
восприятие шепотной речи – около ушной раковины.

Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)

Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится. Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко. Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения.

Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры:

порог восприятия – от 56 до 70 Дб;
восприятие разговорной речи – непосредственно рядом с ушной раковиной;
восприятие шепотной речи невозможно.

Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)

При такой степени нарушения общение без слухового аппарата невозможно. Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки.

порог восприятия – от 71 до 89 Дб;
восприятие разговорной речи – крик с ухом;
восприятие шепотной речи невозможно.

Глухота

Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление. Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии. Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.

Возникновение глухоты до того, как ребенок начнет говорить, приводит к формированию глухонемоты.

Сводная таблица потери слуха

Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.

Степень снижения	Значения порогов слуха на стандартных частотах (в Дб)	На каком расстоянии человек воспринимает разговорную речь	На каком расстоянии человек воспринимает шепот
Здоровый человек	0-25	Более 10 м	6 м
1	26-40	От 6 до 3 м	От 2 м – до ушной раковины
2	41-55	От 3 м и менее	Рядом с ухом
3	56-70	Громко рядом с ушной раковиной	Восприятие невозможно
4	71-90	Только громкий крик рядом с ушной раковиной	Восприятие невозможно
глухота	Более 90	Восприятие невозможно	Восприятие невозможно

Специалист по слуху «Аудионика» — Исправникова Олеся Владимировна

Исправникова Олеся Владимировна

Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года

Инвалидность по слуху: критерии в 2021 году, как оформить, какие есть льготы

Снижение или утрата слуховой чувствительности неизбежно ухудшают качество жизни человека, столкнувшегося с данной проблемой. Восприятие и передача информации могут осуществляться с затруднениями, с использованием спецсредств. Не исключается потеря трудоспособности. И чем серьёзнее слуховая аномалия, тем актуальнее вопрос об установлении группы инвалидности. На каких основаниях это делается, каким образом и что гарантирует, расскажем сегодня.

В каких случаях дают инвалидность по слуху в 2021 году

Задумываться о присвоении особого статуса следует в том случае, если нормальная слуховая чувствительность не восстановится или требуется длительная реабилитация. То есть заболевание должно быть стойким, а не лёгким и быстро проходящим.

Процедура назначения статуса регулируется законом, так что члены комиссии опираются на конкретные предписания и критерии. К примеру, не рассматриваются случаи проблем со слухом, спровоцированные совершением противозаконных деяний или членовредительством.

Определённая группа и, соответственно, помощь от государства гарантируются инвалиду по слуху на основании следующих нормативных актов:

Номер и дата принятия документа	Что содержит
Постановление правительства №95 от 20.02.2006 год	Основные правила и понятия, связанные с инвалидностью
ФЗ-181 от 24 ноября 1995 год	Гарантирует инвалидам социальную помощь и поддержку, также устанавливает объем этих мер в зависимости от группы.
Приказа Минтруда № 101 от 23.12.2009 год	Порядок определения группы инвалидности в зависимости от степени утраты способностей.

Кроме того, специалисты учитывают определённые параметры:

— способность обследуемого трудиться;

— присутствие сопутствующих недугов;

— влияние проблем со зрением на образ жизни;

— перспектива восстановления утраченных функций;

— умение ориентироваться без посторонней помощи.

Справку об инвалидности обычно выдают при фиксации хотя бы нескольких вышеописанных критериев.

Как определяют степень инвалидизации по слуху

В процессе оценки состояния помимо степени потери слуха принимают во внимание тип повреждения. Учитываемые экспертами аномалии делятся на:

— кондуктивные нарушения, вызванные осложнениями после отосклероза, отита и тд;

— нейросенсорную тугоухость, связанную с повреждением слухового нерва, при которой часто наблюдается утрата слуха из-за отсутствия соответствующих сигналов в мозге;

— смешанный тип, когда диагностируют сразу несколько типов слуховых патологий, то есть при обширном повреждении системы.

В особо сложных случаях наблюдается глубокая тугоухость 3 или 4 степени. В такой ситуации инвалидность обязательна.

Интересно! Актуальные исследования расширили представление о слуховом восприятии. Согласно научным данным передача звука происходит через уши и передачу вибраций костям черепа, которые приводят в движение стремечко и молоточек. Так возникают поступающие в мозг звуковые импульсы.

Особенности присвоения инвалидности для разных категорий населения

Так как проблемы со слухом бывают врождёнными, а не только приобретёнными в течение жизни, процесс установления инвалидности имеет свои особенности с учётом возраста больного.

Присвоение инвалидности детям

До совершеннолетия группу не дают и не учитывают степень тугоухости. Назначают статус «ребёнок-инвалид». Происходит это согласно нормативам, если выявлена сильная тугоухость (начиная от 3 степени), либо полная потеря слуховой чувствительности.

С 18 лет льготник обязан пройти освидетельствование на МСЭ, где ему установят группу (бессрочно или на определённый срок). Если справка об особом статусе имеется с раннего возраста, присваивают определение «инвалид с детства». Данный статус обеспечивает повышенную пенсию и дополнительные преференции.

Установление группы взрослым

Поводом для назначения инвалидности здесь является тугоухость 4 или 3 степени. Хотя, как отмечают эксперты, даже на фоне тотальной глухоты можно получить только 3 или 2 группу (то есть не самую тяжёлую 1).

Это связано с те, что даже явные аномалии слуха не лишают больного способности ухаживать за собой, работать. Но 1 группу всё-таки могут дать, если к глухоте прибавляются иные показания для присвоения особого статуса (специалисты обычно подсчитывают балл EDSS).

Пенсионерам по возрасту

Возрастные изменения во многих случаях являются естественной причиной снижения слуховой чувствительности. Специалисты в данном случае рекомендуют обратить внимание на такие важные вопросы, как:

Вопрос	Подробный ответ
Может ли человек, получающий пенсии по возрасту, оформить получить статус инвалида	Законодательством для пожилых людей предоставлены те же права, что и для прочих категорий населения
Как пенсионеру получить инвалидность по слуху	на общих основаниях получить направление от лечащего врача и пройти проверку в органах, осуществляющих медико-социальную экспертизу
Какие правила установлены для прохождения МСЭ для пожилых.	Особых правил для людей пенсионного возраста не предусмотрено. Единственным отличием является лишь то, что члены комиссии не предъявляют очень строгих требований к больному.

Важно! Пенсионерам часто дают бессрочную группу сразу на первом освидетельствовании. То есть в дальнейшем ему не нужно подтверждать свой статус.

Можно ли получить инвалидность при глухоте на одно ухо

По словам специалистов, при потере аудиального восприятия одним ухом на фоне полноценности другого группу не дают. Максимум, на что можно рассчитывать, это 3 группа при условии использования слухового аппарата в сочетании с полной односторонней глухотой.

Льготы для инвалидов по слуху

Ограничения по слуху несмотря на усложнение жизни в разных сферах позволяют пользоваться льготами, а именно:

Выплата пособий согласно установленной группе.
ЕДВ.
Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума.

Предоставление недвижимости в собственность или в аренду.
Субсидирование оплаты ЖКУ.
Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки.

Бесплатный проезд на общественном транспорте.
Квотирование рабочих мест.
Скидка на приобретение билетов на поезд.
Поступление в ВУЗ на особых условиях.

Внеочередное обслуживание в больницах.
Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе.
Бесплатная путевка в санаторий.

К перечисленным общим преференциям стоит добавить возможность бесплатно обучиться языку жестов и получить услуги сурдопереводчика. Плюс, инвалиду по слуху положены необходимые ТСР (они перечисляются в программе реабилитации, выданной по итогам МСЭ).

Льготникам с тугоухостью при необходимости выдают:

— специальный сотовый телефон;

— телевизор с функцией передачи субтитров.

Даже при тотальной потере восприимчивости к звукам с помощью технических средств можно улучшить повседневную жизнь инвалида.

Как оформить инвалидность по слуху?

Для получения особого статуса требуется направление от врача или от специалиста соцзащиты. Главное, чтобы в амбулаторной карте был зафиксирован диагноз.

Посещение поликлиники и сурдоцентра

Непосредственно перед освидетельствованием претендент на льготы проходит определённые этапы:

— получение от лечащего врача направление на сдачу анализов, прохождение процедур;

— диагностику и получение заключений от специалистов о состоянии здоровья;

— обращение в сурдологический центр для осуществления специального исследования слуха и записи аудиограммы.

По итогам оцени состояния, сдачи анализов можно подготавливать другие важные бумаги.

Требуемые документы

Нововведения в законе позволяют не писать заявление на проведение медкомиссии. Можно просто предоставить в бюро МСЭ пакет документов:

— паспорт и СНИЛС обследуемого;

— направление на экспертизу;

— выписки из медкарты;

— справку из сурдоцентра о состоянии слуха.

В случае с детьми требуются также справка об условиях проживания и составе семьи с копиями паспорта опекуна или родителя.

Проведение медико-социальной экспертизы

В назначенный день следует явиться на заседание МСЭ. Три специалиста и в некоторых случаях независимый эксперт, приглашённый по желанию больного, проверяют:

— степень ухудшения социальных условий;

— влияние проблем со слухом на качество жизни и пр.

Важно! Теперь можно провести экспертизу и принять решение на основании истории болезни и предоставленных документов без присутствия льготника.

Проверка заканчивается объявлением экспертного решения:

Решение	Дальнейшие действия экспертов
Положительное	Выдают справку об инвалидности, составляют программу реабилитации.
Отрицательное	Члены комиссии обязаны рассказать о причинах такого решения.

Справка об особом статусе выдается в 3 экземплярах для:

— органов соц защиты;

Если освидетельствование первое, справка имеет срок актуальности по истечении которого процедура должна повториться, иначе льготы аннулируются.

Правила прохождения переосвидетельствования

Как отмечалось ранее, бессрочный статус могут дать пенсионерам по возрасту. Остальные инвалиды по слуху, как правило, вынуждены подтверждать группу спустя определённое время.

Основания для повторной экспертизы

Необходимость очередного прохождения рассматриваемой процедуры связана не только с окончанием периода действия справки об инвалидности. У некоторых может резко ухудшиться состояние, что тоже будет поводом для освидетельствования по узаконенным критериям.

В любом случае важно не упустить момент обращения за новой справкой:

Группа инвалидности	Срок действия справки
Первая, вторая	2 года
Третья	1 год

Отметим, что даже при бессрочной инвалидности не исключён пересмотр льготного статуса, если в аудиальном восприятии произошли изменения.

Документы для очередной медкомиссии

Повторная оценка состояния здоровья сопровождается сбором тех же бумаг, что при первичном освидетельствовании. Только дополнительно предоставляются сведения о последней врачебной и сурдологической проверке (они есть в амбулаторной карте).

Основания для изменения группы инвалидности

Поменять группу могут в разных ситуациях. Например, если тугоухость уменьшилась благодаря качественному лечению и реабилитации. При восстановлении слуха статус снимают. То же самое происходит, когда выявлено предоставление ложной информации или поддельных документов.

Наконец, на фоне усложнения слуховой аномалии дают более тяжёлую группу (вместо 3 присваивают 2 и тд).

Получение инвалидности по слуху

Полностью отсутствующий или серьезно нарушенный слух снижает качество жизни человека. Он испытывает затруднение в общении, нуждается в помощи сторонних людей. Больному необходима реабилитация, приобретение слухового аппарата. Что требует временных и материальных затрат. Это дает ему право оформить инвалидность по слуху, позволяющей приобрести помощь и льготы от государства.

Когда дается статус

Законодательство России утверждает, что группа инвалидности присваивается, если произошла двусторонняя полная потеря слуха. Также при диагностике тугоухости третьей, четвертой степени на одно ухо. Дают инвалидность при врожденной глухоте у ребенка и приобретенной у взрослого. Обычно встречаются приобретенные нарушения слуха в результате:

инфекционных заболеваний;
полученного осложнения патологий носоглотки;
невритов;
травм головы;
осложненных родов.

Категории инвалидности

Инвалиды по слуху имеют разные критерии приобретения заболевания.К глухим относятся категории людей, потерявших слух в раннем детстве, когда не произошло становление речи. Сюда относятся глухонемые, не имеющие возможность самостоятельно понимать речь людей, овладеть разговором. Понимание других происходит при помощи считывания информации с губ, путем использования специализированной техники во время обучения на курсах, направленных на адаптацию инвалидов в социуме.

К тугоухим относятся люди с неполной потерей слуха. Исходя из степени, у слабослышащих сохраняется возможность самостоятельного овладения речью, которая нуждается в коррекции в ходе обучения. Исходя из тяжести выделяется 4 степени тугоухости. К позднооглохшим относятся больные, которые утратили возможность слышать после овладения речью. Этот вид отличается степенью проблемы и сохранностью речевой способности. Данная категория обладает возможностью зрительного общения.

Обычно все категории нарушенного слухового восприятия подразумевают присвоение инвалидности 3 группы. Критерием для ее установления считается тугоухость 4 степени обоих ушей. Когда диагностирована тугоухость 3 степени с нормальной компенсацией слуха аппаратами, то инвалидность не назначают.

Вторую категорию дают в случае внезапной утери возможности слышать двумя ушами, что приводит к утрате возможности работать. Присвоение инвалидности при тугоухости 2 группы производится на год, до тех пор, пока пациент не пройдет реабилитационный период. Далее обязательно присваивается 3 группа. Назначение инвалидности первой категории не предоставляют. Поскольку даже при полной глухоте сохраняется возможность нормальной социальной адаптации.

Критерии определения инвалидности

Присвоение инвалидности производится комиссией МСЭ, на которую направляет врач. Основанием для этого является плохая пространственная ориентация, отсутствие возможности полноценного общения с окружающими, надобность получения помощи социального работника, нетрудоспособность, плохой контроль за собственным поведением. Важным показателем возможности получения льгот является полное или частичное отсутствие слуха.

После осмотра пациента, ему присваивается определенная степень ограничений, влияющих на качество жизни:

незначительное нарушение не отражается на жизнедеятельности больного;
первая степень свидетельствует об умеренных нарушениях качества жизни;
второй стадии характерны выраженные нарушения слуха;
третья степень несет за собой сложное нарушение.

При нарушениях с первой по третьей степени присваивают третью группу. Такие пациенты могут подобрать подходящую работу для инвалидов.

Глухота на одно ухо

Бывает, когда происходит потеря слуха на одно ухо. В этом случае получение инвалидности невозможно. Исключением является момент, при котором у второго уха также имеется нарушение получения информации. Если больной на одно ухо полностью оглох, при этом второе слышит благодаря слуховому аппарату, то он может получить третью группу инвалидности.

Когда второе ухо слышит без использования техники, пациенту не производится присвоение льгот. Так как он может жить без присвоения пенсии по инвалидности. К сведению, оформление инвалидности зависит от лечащего врача, после осмотра, выставления степени ограничения он направляет больного на комиссию.

Как оформить

Оформить группу инвалидности можно при тугоухости 3 и 4 степени. Для этого у человека должны быть трудности, ограничивающие его жизнедеятельность, наличие социальных барьеров. Имеется определенная последовательность действий пациента:

Взять у специалиста, который наблюдает больного, направление формой №088/у-06, в котором указывается на присутствие тугоухости.
Заявление подать на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по месту жительства с направлением от ЛОРа.
В назначенное время прийти на комиссию для освидетельствования, где будет вновь определяться степень тугоухости, рассматриваться вопрос о возможности трудоустройства, определяется уровень ухудшения качества жизни.

На медкомиссию следует прийти с определенным пакетом документов. Если рассматривается вопрос о назначении пенсии по инвалидности ребенку, то необходимо предоставление копии, оригинала свидетельства о рождении, паспорта родителя или опекуна, направления от лечащего врача, где будет указан итог диагностики, обходной лист, амбулаторной карты, справки о составе семьи, справки от сурдологического кабинета с указанием степени расстройства.

Если рассматривается возможность предоставления инвалидности взрослому, то потребуется такой же перечень документов. Вместо свидетельства о рождении, предоставляется паспорт и нет надобности в справке с места жительства. После получения положительного ответа, ему дадут на руки:

копию рассмотрения комиссии;
справку в соцзащиту, предоставляющую право на получение пособий и льгот;
справку в пенсионный фонд, доказывающую, что лицо является пенсионером по инвалидности.

Если принято решение о назначении инвалидности ребенку, то родитель или опекун имеет право на получение государственной помощи по уходу до его совершеннолетия. Кроме того, пациенту бесплатно предоставляется ИПР, индивидуально подобранная реабилитационная программа со списком необходимых средств реабилитации.

Инвалидность по слуху — миф ли это?

Проблема снижения слуха носит не только врожденный, но и приобретенный характер. Причин может быть множество, но последствия всегда схожи и негативно сказываются на социальной стороне жизни слабослышащего человека. К кому обратиться имея такую проблему и каком основании можно получить инвалидность по слуху?

На сегодняшний день — несомненным основанием для установления III группы инвалидности — является:

— тугоухость 4-й степени на оба уха, зачастую это двухстороння глухота с детства;

— 3 степень тугоухости на лучше слышащее ухо вне зависимости от возраста больного.

При этом важно соблюдение одного условия – наличие документа, подтверждающего недостаточную эффективность компенсации тугоухости слуховыми аппаратами.

В обоих случаях пациенту назначается «III» группа инвалидности по слуху, но иногда и «II»: при полной и внезапной глухоте на оба уха, повлекшей потерю работы и профессии. Обычно инвалидность по слуху «II» группы устанавливается на 1-2 года, пока слабослышащий не пройдет курс реабилитации, затем переводится на «III».

Первая группа инвалидности по слуху практически никогда не оформляется, поскольку даже полная глухота позволяет адаптироваться и вести полноценную жизнь. Исключение составляют случаи, когда имеются сопутствующие заболевания.

Признаёт инвалидность МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия), если Вы теряете трудоспособность или не можете в полном объёме выполнять какие-либо функции жизнедеятельности. Порядок оформления инвалидности по случаю потери слуха следующий:

— Необходимо взять направление у отоларинголога на прохождение экспертизы. Лор-врач направит на сдачу необходимых для МСЭ анализов и диагностических исследований.

Если речь идет о тугоухости в детском возрасте, то оформлением медицинских документов на инвалидность чаще всего занимается педиатр. На основании аудиограммы и результатов всех обследований и анализов врач готовит направление на МСЭ и делает необходимые выписки из истории болезни. Документы подписываются у главного врача поликлиники и выдаются на руки.

— Предоставить заявление в бюро экспертизы вместе с направлением.

— Явиться в назначенную дату на медицинское освидетельствование.

Главный документ, который специалисты МСЭ используют с 02.02.2016 года для установления инвалидности по слуху в России, – приказ Министерства труда № 1024н от 17.12.2015. Согласно ему, тугоухость должна стойко ограничивать жизнедеятельность (ОЖД) слабослышащего человека в следующих категориях:

● ориентация в пространстве;

● контроль собственного поведения;

Выделяют три степени выраженности ОЖД, определяющие отклонение от существующих норм, установленных для пациента определенного возраста. Для того чтобы комиссия присвоила инвалидность по потере слуха, должно быть наличие первой степени ОЖД не менее чем в двух категориях или третья степень ОЖД в любой из категорий.

Эксперты МСЭ поставят вас на учет и составят индивидуальную программу реабилитации (ИПР) с указанием необходимости моно- или бинаурального слухопротезирования. Проходить переосвидетельствование нужно ежегодно, при видимых улучшениях инвалидность снимается. Если за 4 года рекомендуемой реабилитации улучшений не выявлено, то инвалидность становится бессрочной.

После получения индивидуальной программы реабилитации обратитесь в районное отделение Фонда социального страхования РФ, чтобы написать заявление на получение бесплатного слухового аппарата, также Вы будете иметь возможность получать компенсацию за самостоятельно приобретенный слуховой аппарат.

Процедура оформления инвалидности по слуху занимает несколько недель, но в конечном итоге позволяет получать множество льгот: от пенсии и дополнительных выплат до денежной компенсации за купленный слуховой аппарат. Если у вас или у ваших близких имеются подобные нарушения, оформить государственную поддержку будет взвешенным и разумным решением.

Предлагаем Вам воспользоваться эксклюзивным предложением и получить слуховой аппарат в рамках нашей программы «Услышать сегодня»:

Если у Вас имеется индивидуальная программа реабилитации инвалидов и направление на получение ТСР, то Вы получаете индивидуально подобранный слуховой аппарат без внесения наличных денежных средств. При этом, для Вас предоставляется рассрочка на срок до получения компенсационных выплат, без участия банка.

Вместе с изделием Вы получаете полный пакет документов необходимых для компенсации, который относите в отделение ФСС по месту жительства. После получения компенсации Вы данной суммой гасите рассрочку.

Приобретая слуховой аппарат и другие средства реабилитации у нас, Вы обязательно получите полный пакет документов для гарантированного получения компенсации!

Если у Вас остались вопросы, то Вы можете обратиться за консультацией к специалистам нашего Реабилитационного центра «Спектр» лично, либо по указанным телефонам.

Берегите свой слух! Для диагностики слуха, подбора и настройки слухового аппарата к обращайтесь в филиалы нашего центра, Мы будем рады Вам помочь!