Порядок проведения медосмотров согласно ст. 213 ТК РФ
Скачать ст. 213 ТК РФ
Статья 213 Трудового кодекса: обзор содержания с комментариями 2021 года
Рассматриваемая статья ТК РФ устанавливает и регулирует порядок прохождения работниками обязательных медицинских осмотров.
В ст. 213 ТК РФ определяются:
- случаи, когда требуются медосмотры;
- виды и цели медосмотров;
- возможность введения дополнительных условий для медосмотров;
- необходимость проведения дополнительных анализов и обследований;
- необходимость проведения медосмотров по психиатрическим показаниям;
- источник финансирования данных медицинских мероприятий.
В ст. 213 ТК также делается отсылка к действующему федеральному законодательству в части нормирования и регулирования медосмотров. Основным документом является новый приказ Минздравсоцразвития от 28.01.2021 № 29Н, которым утвержден порядок проведения обязательных осмотров (далее — Порядок проведения медосмотров). Данный документ ступил в силу с 1 апреля 2021 года и действует до 1 апреля 2027 года.
В чем цель медицинских осмотров по ст. 213 ТК РФ?
Основной целью любых медосмотров является соблюдение требований безопасности в процессе выполнения работником возлагаемых на него трудовых функций.
При этом по смыслу статьи 213 Трудового кодекса РФ основная цель обеспечивается решением трех задач. Так, необходимо:
- Подтвердить возможность работника выполнять свои обязанности, не причиняя вреда себе. Данная задача реализуется в процессе медосмотров работников, занятых на вредных и (или) опасных производствах.
- Подтвердить возможность работника выполнять свои обязанности, не причиняя вреда окружающим.
Эту задачу также можно определить как превентивную меру по охране здоровья окружающих и недопущению распространения инфекций. Путем медосмотров задача решается:
- в сфере общественного питания;
- пищевом производстве;
- медицинских учреждениях;
- детских учреждениях;
- отдельных отраслях ЖКХ (например, водоснабжении).
- Подтвердить возможность работника выполнять свои функции, не причиняя вреда ни себе, ни окружающим. Задача объединяет в себе две предыдущие, и это характерно в первую очередь:
- для водителей общественного наземного транспорта;
- пилотов гражданской авиации;
- машинистов электропоездов.
Как определяются факторы, наличие которых требует проведения медосмотров?
В ст. 213 Трудового кодекса приводятся факторы, при наличии которых условия труда могут быть опасны для здоровья и могут потребоваться медосмотры персонала.
Подобные факторы определяются путем специальной оценки рабочих мест по условиям труда с учетом существующих отраслевых требований и действующего порядка проведения медосмотров.
Какие бывают виды медосмотров и от чего они зависят?
Предварительные осмотры проводятся при приеме на работу. Они зависят от условий, в которых предстоит трудиться новому работнику, и призваны определить соответствие состояния его здоровья предъявляемым профтребованиям.
Периодические осмотры проводятся в течение работы. Их необходимость обычно устанавливается на основании отраслевых требований и результатов оценки условий труда. Призваны контролировать состояние здоровья работающих и риски профзаболеваний.
Внеочередные осмотры могут быть назначены в дополнение к периодическим. Связаны обычно с выявлением какого-то дополнительного фактора (факторов), который может оказывать влияние на физическое состояние работающих, поэтому их еще называют целевыми.
Ежедневные (ежесменные) осмотры практикуются для тех категорий работников, у которых наиболее высоки следующие профессиональные риски:
- риск причинения вреда себе;
- риск причинения вреда окружающим;
- риск причинения существенного материального ущерба.
В том числе (но не ограничиваясь этим) осмотры каждый рабочий день (смену) положены при работе:
- на объектах электроэнергетики;
- непосредственно связанной с движением железнодорожного транспорта;
- под землей;
- в авиации — в составе экипажей самолетов и в группе наземного управления (диспетчерской).
Кто и как проводит медосмотры?
Медосмотры может проводить соответствующим образом лицензированная медицинская организация.
Кроме того, врач из медицинской организации в ряде случаев должен предварительно пройти дополнительное специальное обучение и иметь удостоверение установленного образца (например, для предрейсового осмотра водителей).
Медицинские осмотры могут проводиться:
- на самом предприятии;
- в медицинской организации.
О том, с каким документом работник направляется на медосмотр в медицинскую организацию, читайте в статье «Направление на медосмотр от работодателя — бланк, образец».
Это устанавливается посредством договоренности между работодателем и врачами. В любом случае для подобных осмотров должно быть оборудовано специальное помещение, отвечающее определенным требованиям.
При необходимости многократных частых осмотров работодатель имеет право принять врача (врачей) в штат и организовать у себя медкабинет (медпункт). При этом должны быть соблюдены все требования к квалификации врачей и стандартам помещения для медкабинета.
Важнейшая судебная практика по ст. 213 ТК РФ приведена в «КонсультантПлюс». Оформите пробный бесплатный доступ к К+ и прочитайте решения судей.
За чей счет проводятся медицинские осмотры?
В соответствии со статьей 213 ТК РФ и порядком проведения медосмотров обязательные медосмотры работников организуются только за счет работодателя.
Что означает недопущение к работе по результатам медосмотра?
Если врач при проведении медосмотра выявит у работника противопоказания к выполнению им трудовых функций, он обязан уведомить об этом работодателя. Последний, в свою очередь, должен не допускать работника к работе и издать соответствующий приказ об этом (по нормам ст. 76 ТК РФ).
Подробнее об отстранении работников от выполнения их обязанностей читайте в материале «Отстранение от работы по ТК РФ — порядок и основания».
Противоречит ли Конституции РФ требование об обязательном психиатрическом освидетельствовании отдельных категорий работников?
Для некоторых категорий работников обязательным критерием профпригодности является крепкое психическое здоровье. Перечни психиатрических противопоказаний для занятия отдельными видами работ регламентированы на федеральном уровне (постановление Правительства РФ от 28.04.1993 № 377).
Для работ с вредными веществами и в условиях повышенной опасности обязательно прохождение работниками психиатрического освидетельствования. Это делается в интересах как самого работника, так и окружающих. Кроме того, прохождение таких освидетельствований по закону должно быть добровольным.
Было много споров о том, не противоречит ли требование о психической пригодности работника к работе Конституции РФ. Точку в этом вопросе поставил Конституционный суд РФ в определении от 25.09.2014 № 1856-О, признав данное требование законным и соответствующим Конституции РФ по изложенным выше причинам.
Включается ли время, затраченное на медосмотр, в рабочее время?
Если медосмотры требуются ежедневно (каждую смену), время, затраченное на их прохождение, включается в рабочее. В соответствии с порядком проведения медосмотров работодателю нужно утвердить:
- списки профессий и лиц, для которых такие осмотры обязательны;
- объем медосмотра (тесты на наркотические вещества и алкоголь, измерение давления, внешний осмотр, экспресс-анализы);
- внутрифирменный регламент по прохождению таких осмотров (в начале смены, в начале и конце смены).
В остальных случаях для направляемых на медосмотр работников действуют нормы ст. 185 ТК РФ. По ним на время, затраченное работниками на прохождение обязательного осмотра, за ними сохраняется средний заработок на работе.
Можно ли пройти медкомиссию на работу не по месту прописки?
В метании мяча участвуют все мышцы тела: сначала мышцы ног, затем туловища и в заключительное усилие включается рука с мячом. Метание мяча можно проводить с мест и с разбега.
Можно ли пройти медкомиссию на работу в другом городе?
Если Вы хотите знать, можно ли пройти медкомиссию на права не по месту прописки, ответ – да. … В других диспансерах Вы сможете без проблем пройти нарколога и психиатра, не по месту прописки, а по месту пребывания.
Можно ли пройти медосмотр в другом районе?
Таким образом, законодательство РФ не содержит запрета на прохождение мед. осмотра не по месту прописки.
Можно ли пройти медкомиссию на права не по месту прописки?
Теперь у вас нет необходимости обращаться в поликлинику по месту жительства для выписки из амбулаторной карты. Достаточно заполнить электронную заявку на сайте поликлиники – и врачи это сделают за вас.
Что входит в медосмотр при устройстве на работу?
Стандартный список врачей, которых нужно посетить перед устройством на работу, может различаться. Базово проходят терапевта, хирурга, невролога и офтальмолога и сдают общие анализы. Однако, отдельным претендентам потребуются дополнительные обследования, например, осмотр нарколога, анализы на кишечные инфекции и др.
Что делать если медсправка из другого города?
Да, существующим законодательством разрешается при получении (обмене) водительского удостоверения предоставить медсправку, выданную медицинским учреждением другого региона.
Как пройти нарколога и психиатра если прописан в другом городе?
По месту пребывания следует обратиться лично с паспортом в местное государственное наркологическое медицинское учреждение, оформить официальный запрос в медучреждение по месту прописки (в нашем учреждении в регистратурах Владивосток, Артем, Находка).
Можно ли пройти медосмотр в поликлинике по месту жительства?
«Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства. Для этого вам достаточно подойти в регистратуру с медицинским полисом. Там вам должны назначить время, когда вы сможете пройти медосмотр.
Можно ли пройти медосмотр в любой поликлинике?
Нет, такого права требования у работодателя нет, поскольку нет понятия прикрепления — вы можете пройти медкомиссию в любой поликлинике. … Согласно Закона «О здравоохранении.
Можно ли пройти медосмотр в другом городе Украина?
Вскоре в Украине медицинская помощь не будет привязана к месту регистрации или проживания. Каждый сможет выбрать терапевта, педиатра или семейного врача в любом медицинском учреждении, а деньги за обслуживание у врача заплатит государство.
Можно ли пройти нарколога на права не по месту прописки?
По существу ответ свелся к следующему: закон «О безопасности дорожного движения» позволяет гражданину пройти осмотр врачом-психиатром и психиатром-наркологом по месту пребывания (а не прописки), но из-за отсутствия единой медицинской базы сделать это невозможно.
Где можно быстро пройти медкомиссию на права?
Пройти медкомиссию можно в любом медучреждении, которое имеет право проводить профильные осмотры. Это тоже достаточно быстрый вариант – обычно автолюбители укладываются в несколько часов. В государственной поликлинике. Можно также обратиться в поликлинику или в больницу с поликлиническим отделением.
Минздрав РФ поменял правила медосмотров работников
7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.
Документ пытались изменить огромное количество раз, но проекты так и не превращались в утвержденные приказы. Тем интереснее посмотреть, что же там наменяло ведомство, так долго согласовывавшее поправки.
Перечень вредных и опасных производственных факторов изменений не претерпел. В перечне работ должность стюардессы заменена на должность бортового проводника воздушного судна, а также исправлена старинная опечатка – ссылка на несуществующий подпункт 28. Перечни обязательных анализов и осмотров перенесены из примечаний в самодостаточный пункт документа.
Все остальные изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.
1. Главное новшество — при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года):
— предварительного или периодического осмотра,
— иных медицинских осмотров.
Таким образом у работодателей появляется возможность существенно снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:
— пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;
— работники-совместителю пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.
С другой стороны, медцентры, специализирующиеся на медосмотрах, не заинтересованы в снижении их стоимости за счет зачета проведенных в другом месте исследований. Кроме того, для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день.
И еще один момент – поликлиники не охотно дают медкарты на руки, что также может затруднить прохождение медосмотра с зачетом ранее пройденных исследований. По новым правилам лицо, поступающее на работу, вправе предоставить в медцентр не оригинал карты, а выписку из медицинской карты с результатами диспансеризации.
Для медцентров, специализирующихся на медосмотрах, законодатель оставил право не учитывать результаты ранее проведенных обследований в случае выявления у гражданина симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.
Кроме того, в целях уточнения диагноза медцентры наделены правом получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинских информационных систем из поликлиники по месту прикрепления.
2. Второе важное изменение – расширен объем медосмотра для всех обследуемых работников за счет анкетирования, расчета индекса массы тела, измерения артериального давления, определения сердечно-сосудистого риска , измерения внутриглазного давления (последнее – после 40 лет). Подобное изменение сближает медосмотр на работе с диспансеризацией в поликлинике и явно затянет сроки прохождения медосмотра, поскольку увеличивает нагрузку на терапевта.
3. Третье изменения – отменено обязательное оформление паспортов здоровья, которые ранее выдавались на руки работникам. Теперь работнику выдается на руки выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике и по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Копия выписки с согласия работника направляется в поликлинику по месту прикрепления.
4. Четвертое – увеличена бумажная работа для медцентров, проводящих медосмотры. Заключение по результатам предварительного осмотра теперь должно оформляться в четырёх экземплярах (вместо двух), по результатам периодического осмотра – в пяти экземплярах, и направляться в поликлинику по месту прикрепления гражданина. Заключительный акт составляется в пяти экземплярах и направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, ФСС России, в территориальный орган Роспотребнадзора.
Появилась дополнительная отчетность перед ФСС России — медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о состоянии здоровья работников, в том числе и о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в ФСС России по письменному запросу. Чтобы выполнить данную правовую норму медцентру потребуется заблаговременно получить соответствующее согласие от работника и оформить экземпляр заключения для ФСС России, либо позаботиться, чтобы работник подписал отказ от предоставления информации в ФСС России.
5. Медосмотры в центрах профпатологии один раз в пять лет с 1 июля 2020 года будут проходить работники с вредными условиями труда ( подклассы 3.1-3.4, класс 4 ) и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве. Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией. Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты в составе мобильных медицинских бригад.
Право на прохождение медосмотра по месту жительства
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:
- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 80 % всей инвалидности и смертности населения нашей страны.
Кроме того, профилактический медицинский осмотр направлен на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
- пагубное потребление алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.
Где и когда можно пройти профилактический медицинский осмотр
Граждане проходят профилактический медицинский осмотр в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти профилактический медицинский осмотр, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) его прохождения.
Сколько времени занимает прохождение профилактического медицинского осмотра
Прохождение профилактического медицинского осмотра, как правило, требует два визита.
Первый визит занимает ориентировочно 2 -3 часа.
Второй визит через 1 -2 дня (зависит от длительности времени необходимого для поступления к врачу результатов Ваших исследований) к участковому врачу по времени занимает около 1 часа.
Если по результатам профилактического медицинского осмотра у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на дополнительное исследование или на углубленное профилактическое консультирование.
Как пройти профилактический медицинский осмотр работающему человеку
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Какая подготовка нужна для прохождения профилактического медицинского осмотра
• Для прохождения профилактического медицинского осмотра желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
• Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много каталазы и пероксидазы (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и других нестероидных противовоспалительных средств, отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.
При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача или медсестры).
Дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем.
Избегайте попадания мочи и чрезмерного разжижения образца фекалий водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
• Для сбора кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные стерильные контейнеры (емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. На емкость с калом необходимо прикрепить/приклеить этикетку со своей фамилией и инициалами.
• Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинское обследование возьмите документы подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Какой документ получает гражданин по результатам прохождения профилактического медицинского осмотра Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и основные его результаты вносятся участковым врачом (фельдшером) в Паспорт здоровья, который выдается гражданину.
Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развитие наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно
Как получить водительскую медсправку не по месту жительства
В прошлом году изменился порядок получения водительского удостоверения: теперь сдать экзамены можно в любом подразделении ГИБДД, вне зависимости от места регистрации. Удобно? Несомненно. Ведь прежде в обязательном порядке нужно было ехать в МРЭО по месту прописки.
Новые правила, казалось бы, упростили жизнь. Но это лишь на первый взгляд. Чтобы сдать экзамен, заменить водительское удостоверение в связи с окончанием срока его действия или вернуть удостоверение после лишения права управления, нужно иметь на руках медицинскую справку. А с принятием поправок в закон «О безопасности дорожного движения» процедура прохождения медицинского осмотра серьезно усложнилась.
К стандартным обследованиям (хирург, лор, невролог, офтальмолог, терапевт) добавилось обязательное посещение нарко- и психдиспансера, причем обязательно по месту прописки. Живешь в Петербурге, но прописан в Сочи — дуй к сочинским психиатрам и наркологам! Это требование перечеркнуло возможность получения прав в любом подразделении ГИБДД.
Многие махнули рукой и стали покупать медсправки — без прохождения медосвидетельствования. Но это скользкий путь. При обращении в ГИБДД проводится проверка подлинности полученного документа. В лучшем случае медсправку не примут, а в худшем — пригласят вас в компетентные органы, поскольку за использование подложных документов предусмотрена уголовная ответственность.
Неужели право на получение водительского удостоверения в любом подразделении оказалось фикцией? Мы обратились в Минздрав РФ за комментариями. Параллельно направили запрос в московский департамент здравоохранения и ГИБДД Москвы.
Главное ведомство страны, ответственное за здоровье, отделалось отпиской. А как еще можно назвать трактат на трех листах, в котором перечислены все нормативные акты по вопросам медицинского освидетельствования водителей?
medspravka2
По существу ответ свелся к следующему: закон «О безопасности дорожного движения» позволяет гражданину пройти осмотр врачом-психиатром и психиатром-наркологом по месту пребывания (а не прописки), но из-за отсутствия единой медицинской базы сделать это невозможно. Чиновники Минздрава указали, что действующим законодательством не предусмотрен обмен информацией между медицинскими учреждениями в рамках проведения медосмотра водителей.
Выход из подобной ситуации предложил столичный департамент здравоохранения. В Московском центре наркологии городского департамента здравоохранения пошли навстречу тем, кому необходимо получить освидетельствование не по месту жительства. С октября 2014 года иногородние могут пройти обследование и получить заключение психиатра и психиатра-нарколога в 12 столичных диспансерах (их адреса вы найдете в табличке внизу статьи). Этот порядок согласован с регистрационными подразделениями ГИБДД Москвы.
Надеюсь, что примеру столичных чиновников последуют и в остальных регионах. В противном случае возможность получить или заменить водительское удостоверение в любом подразделении ГИБДД так и останется нереальной задачей — во всяком случае, до тех пор, пока лечебные учреждения не начнут обмен информацией.
