Какую компенсацию имеет право запросить пострадавшая в ДТП?

Пассажир пострадал в ДТП: как получить компенсацию

Произошло столкновение двух машин: под управлением Кристины Агафиной* и под управлением Юрия Тряпина*. Виновной в ДТП признана Агафина. При этом пассажирке Тряпина – Ольге Феловой* – причинён тяжкий вред здоровью. Гражданская ответственность владельцев обоих автомобилей застрахована в ПАО «СК Южурал-Аско». Компания признала случившееся страховым случаем и выплатила Феловой 132 750 руб. возмещения по договору ОСАГО с Агафиной, но отказала в выплате возмещения по договору ОСАГО с Тряпиным.

ИСТЕЦ: Ольга Фелова*

ОТВЕТЧИК: ПАО «СК Южурал-Аско»

СУТЬ СПОРА: О взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, возмещении расходов на оплату услуг представителя

РЕШЕНИЕ: Принятые акты отменить, дело направить на новое рассмотрение в суд апелляционной инстанции

Тогда Фелова обратилась в суд с иском к ПАО «СК Южурал-Аско» о взыскании страхового возмещения по ОСАГО, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, расходов на оплату услуг представителя. Центральный районный суд г. Челябинска в иске отказал, Челябинский областной суд с ним согласился. Они исходили из того, что гражданская ответственность водителей застрахована одним страховщиком, который свою обязанность по выплате возмещения исполнил в полном объёме. Размер выплаченного не превышает установленный законом предел, а потому оснований для выплаты двойной суммы страхового возмещения не имеется.

Фелова подала жалобу в Верховный суд. Тот напомнил: страховое возмещение в связи с причинением третьему лицу вреда в результате ДТП производится каждым страховщиком по каждому договору ОСАГО в пределах страховой суммы (п. 47 постановления Пленума ВС от 26 декабря 2017 г. № 58). Ссылка судов, что это применимо лишь когда участники ДТП застрахованы в разных компаниях, основана на неправильном толковании закона, считает ВС. Нельзя согласиться и с выводом о том, что в случае возмещения вреда здоровью по разным полисам ОСАГО у потерпевшего возникает неосновательное обогащение – при повреждении здоровья размер страхового возмещения не связан с какими-либо конкретными убытками. Поэтому ВС отменил принятые акты и направил дело на новое рассмотрение в суд апелляционной инстанции (№ 48-КГ19-2). Пока еще оно не рассмотрено.

Два полиса – две выплаты

«Абсолютно согласен с определением ВС. В России действует стереотип: ущерб пострадавшим возмещается по ОСАГО виновника ДТП. Однако это заблуждение. Помимо виновника ДТП, солидарную ответственность перед пострадавшими несёт и второй участник ДТП, независимо от того, застрахована его ответственность или нет (п. 3 ст. 1079 ГК)», – отметил партнер компании BMS Law Firm BMS Law Firm Федеральный рейтинг. × Алексей Гавришев.

«Определение ВС основано на правильном применении норм действующего законодательства. Тот факт, что страховщиком двух участников ДТП является одна и та же страховая компания, не может служить основанием для невыплаты страхового возмещения по одному из договоров. По общему правилу отсутствие вины в совершении ДТП не исключает наступления гражданской ответственности. Следовательно, выплата страхового возмещения лишь по одному из договоров ОСАГО означала бы нарушение прав пострадавшего», – согласился старший юрист ЮБ Падва и Эпштейн Падва и Эпштейн Федеральный рейтинг. группа Арбитражное судопроизводство (средние и малые споры — mid market) группа Банкротство (включая споры) (mid market) группа Земельное право/Коммерческая недвижимость/Строительство × Евгений Богелюс. Он привел примеры дел, в которых ВС пришел к аналогичному выводу (№ 9-КГ18-9, № 16-КГ19-4).

«Наиболее вероятным решением при новом рассмотрении дела будет взыскание со страховой компании суммы страхового возмещения по договору ОСАГО, выплата по которому произведена не была»

Гавришев тоже уверен: при пересмотре дела суд удовлетворит требования пострадавшей о выплате страхового возмещения по ОСАГО владельца автомобиля, который виновником ДТП не являлся.

Пассажир в ДТП: какие полагаются выплаты по ОСАГО

От ДТП не застрахован даже самый добропорядочный водитель. Иногда это просто стечение обстоятельств или злой рок, в конце концов всегда нужно учитывать человеческий фактор. Участником происшествия может стать пассажир, который кстати может в ДТП и пострадать. Полагаются ли ему какие-либо выплаты по ОСАГО в 2019 году?

Участниками ДТП могут стать как водители, так и пассажиры и даже пешеходы. Пассажир может не управлять авто, но при этом получить даже более серьёзные травмы чем водитель. Пострадавшее лицо имеет право потребовать возмещение ущерба с виновника.

Пассажир — это виновник аварии. Согласитесь, что не укладывается в голове, как такое может произойти, но это достаточно распространённый случай. Как бы то ни было, возмещать вред имуществу и здоровью будет виновник аварии. Но здесь интересно то, что пассажир в таком случае оплачивает всё со своего кармана, так как по ОСАГО такие лица не страхуются.

Пассажир может открыть дверь автомобиля, в которую может въехать другое авто или же он может подцепить велосипедиста. Тут будут учитываться различные варианты, ведь иногда виновным будет тот, кто не захотел предотвращать столкновение.

Если пассажир был не пристёгнут и в момент аварии нанёс своим телом удар другому человеку, то с него так же можно потребовать компенсацию.

И самый распространённый случай — это когда пассажир, который сидит рядом с водителем, взял управление на себя, несмотря на препятствия автомобилиста.

Оформление аварии с пострадавшими. В такой аварии никто не может самостоятельно рассчитать сумму ущерба. Всем участникам ДТП нужно дождаться инспектора ГИБДД.

Инспектор внесёт все сведения о пассажире. Если виновник был водитель, а пострадал пассажир, то он может потребовать материальный ущерб со страховой компании, которая обслуживает виновника ДТП. В таком случае ему нужно будет собрать все необходимые документы, в обязательном порядке нужно взять медицинскую справку, в которой будет заключение врача.

Опять же, если вы отказываетесь от госпитализации, то вам будет трудно доказать спустя время, что травмы были получены в результате ДТП. Если вы хотите получить выплаты, то сразу зафиксируйте все ссадины, ушибы и тд.

В 2019 году по закону есть три вида вреда:
— Ущерб, который был нанесён пассажиру в результате ДТП.
— Авария стала причиной гибели пассажира.
— Вред имуществу. Возможно из-за ДТП один из участников испортил одежду, сотовый телефон и т.д.

ВАЖНО! Если в ДТП одному из участников аварии был причинён вред здоровью либо имуществу, европротокол оформить нельзя.

Страховка ОСАГО для пострадавшего пассажира. Пассажир, получивший травмы в результате ДТП, может получить выплаты по полису ОСАГО. Расходы в таком случае ложатся полностью на страховую компанию виновника ДТП.

Автомобиль считается источником повышенной опасности. Тот, кто садится за руль ТС должен нести ответственности не только за себя, но и за тех людей, которые едут вместе с ним.

Получаем выплату. Первым действием нужно зафиксировать все травмы. Далее отправляемся в страховую компанию, специалистам отдайте все документы и заполните заявление. На рассмотрение заявления уходит не больше двадцати дней. Далее компания должна либо возместить вред здоровью, либо отправить аргументированный отказ.

Документы:
— Справка о ДТП, её можно взять у инспектора ГИБДД. Кстати в 2019 году она выдаётся не в обязательном порядке.
— Медицинское заключение. Сюда можно приложить чеки покупок препаратов для лечения. Возможно вы посещали платных врачей, тогда это тоже нужно зафиксировать.
— При наличии погибших, справка о смерти, она выдаётся в ЗАГСЕ.

Помните, что обращаться в страховую можно исключительно после завершения административного расследования.

Возмещение упущенной выгоды. Если ваше транспортное средство пострадало по вине другого человека, то собственник имеет право возместить упущенную выгоду.

Здесь учитываются расходы на восстановление автомобиля. Стоимость транспортного средства, а так же доходы, которые машина приносила владельцу.

Судебная практика показывает, что доказать упущенную выгоду очень сложно. Но если для вас это важно, то нужно собрать пакет документов и подать иск на имя виновника ДТП.

Суровая правда. Возмещение ущерба пострадавшему пассажиру по страховке ОСАГО может быть только в том случае, если мед.помощь не была оказана бесплатно. Возможно пострадавшему потребовались такие медикаменты, которые не может выдать ни одна больница.

Наезд на пешехода: действует ли ОСАГО и как получить выплату?

Все мы привыкли, что страхование автогражданской ответственности призвано простым способом получить возмещение ущерба от ДТП при повреждениях автомобиля. Но этот вид страхования работает и при причинении вреда здоровью и даже при смерти людей – участников дорожного движения. Правда, порядок получения выплаты в этом случае немного более сложный. Но если разобраться, всё возможно и достаточно налажено в 2021 году. В статье мы рассмотрим, в каких случаях действует ОСАГО при наезде на пешехода, а когда не действует, какие выплаты можно получить от страховой компании, а какие придётся взыскивать с виновника, и в каком порядке покрывается ущерб.

Действует ли ОСАГО при ДТП с пешеходом?

Да. И это очевидно для тех, кто мало-мальски разбирается в законодательстве 2021 года. А остальные просто немного неверно понимают этот вид страхования, считая, что по ОСАГО страхуется собственное имущество. Вовсе нет! Эта обязательная страховка защищает риск наступления ответственности при аварии – то есть покрывает причинённый ущерб при вашей виновности в ДТП.

И в данном случае статья 6 прямо предписывает, что покрываются следующие риски:

• вред здоровью пешехода при наезде на него владельцем застрахованного по ОСАГО автомобиля,
• смерть человека в результате этого же,
• вред имуществу – и не только повреждённым автомобилям потерпевших, но и любому другому материальному имуществу – от чехла для мобильника до царапины на хвосте домашней кошки.

Но есть и исключения, когда «автогражданка» не работает:

• ОСАГО не действует, если пешеход после ДТП пытается возместить только моральный вред,
• если наезд произошёл на незастрахованном автомобиле,
• если пешеход был зрителем на специальных соревнованиях в отведённых местах (например, пострадал на организованных мотогонках – даже если мотоцикл имел страховку),
• если ущерб или смерть причинены при погрузке/разгрузке груза с машины.

Таким образом, в общих случаях, если автомобиль застрахован, при ДТП с пешеходом последний по законодательству 2021 года имеет полное право рассчитывать на выплату в пределах страховой суммы.

К слову о лимите страховой суммы.

Сколько можно получить?

Максимально положенная выплата для потерпевшего пешехода либо для его ближайших родственников, если он погиб, в 2021 году составляет 500 000 рублей.

Эта сумма включает в себя следующие категории возмещений:

• вред здоровью по таблице выплат за конкретные пострадавшие органы или другие повреждения,
• утраченный заработок.

Ещё раз напомним, что ОСАГО не покрывает моральный вред.

А вот в случае смерти пешехода выплату получают его родственники в размере максимального лимита 500 тысяч рублей, которая делится на 2 части:

1. первая часть в размере 25 тысяч – на похороны погибшего, затраты на которые необходимо подтвердить,
2. оставшаяся часть выплачивается за саму смерть пешехода.

Как рассчитывается?

Порядок расчёта возмещения по ОСАГО при наезде автомобиля на пешехода немного сложнее, чем компенсация имущественного вреда. Тем не менее, её несложно понять самостоятельно, и складывается он из следующих этапов.

1. После получения официального заключения медиков (об этом немного ниже) становятся известны конкретно полученные травмы, и уже по ним страховая компания выплачивает суммы в соответствии с таблицей, приведённой Постановлением Правительства №1164. Размеры выплат указаны в виде процентов от максимальной суммы 500 тысяч рублей. Например, за лёгкое сотрясение мозга можно получить 3% – в деньгах это 15 000 рублей.
2. Однако, если вы, будучи пострадавшим в ДТП пешеходом, подтвердите чеками или другими документами, что ваши расходы были выше, то вам обязаны выплатить именно эту бóльшую сумму.
3. Далее по документам с места вашей работы или подтверждения дохода в качестве предпринимателя вам выплачивают также утраченный заработок в размере также фиксированных значений в зависимости от травм. Здесь лучше не углубляться в тонкости расчёта возмещения по ОСАГО, но если есть подозрение, что страховая организация выплатила мало, то можно рассчитать самостоятельно по информации нашей отдельной статьи об этом.

Что касается пункта №2 выше, то расходами на лечение после происшествия могут являться не только прямые затраты на восстановление пострадавших органов, но и следующие:

• потраченные деньги на лекарства,
• на специальные продукты, если была назначена диета в рамках лечения,
• на реабилитацию, в том числе, если врач назначил пребывание в санатории.

А в случае утраты заработка или даже полной профнепригодности из-за ДТП также расходы на переквалификацию и другие подобные затраты подлежат возмещению по ОСАГО.

Более подробно порядок расчёта возмещения мы рассмотрели в специальной статье о выплатах за вред здоровью.

Как получить выплату пострадавшему пешеходу?

Равно как и при порче автомобиля, при вреде здоровью пешеходу необходимо подать в страховую заявление с необходимыми документами. Вот только набор этих документов будет существенно отличаться – в бóльшую сторону по количеству.

В первую очередь, уже сразу после ДТП при первой появившейся возможности необходимо уведомить страховщика о наступлении страхового случая, согласно пункта 3.9 Правил страхования по ОСАГО. Последствия неуведомления ненаказуемы – то есть, если вы этого не сделаете, то организация не откажет вам в возмещении и по состоянию на 2021 год не имеет права никак её ни уменьшить, ни ограничить.

Почти всегда при наличии пострадавших в аварии сотрудники ГИБДД назначают административное расследование. Далее дело может перейти в следственный комитет, если есть признаки уголовного наказания для виновника (такие признаки, в свою очередь, появляются при тяжком вреде здоровью пешехода или причинении тому смерти). И в этом случае дело может затянуться до года. И только после этого вы сможете получить документы, которые обязательно потребуются для страховой.

В любом случае степень вреда определяется судмедэкспертизой, она проводится уже после лечения и её результатом является заключение эксперта, на основании которого страховая компания и производит выплату по части вреда здоровью по таблице размеров возмещения либо по фактически понесённым расходам на восстановление.

Таким образом, по полному перечню документов для получения выплаты по ОСАГО вам понадобятся следующие:

1. само заявление, его форма установлена, но она не является обязательной; главное здесь – указать все необходимые сведения для возмещения, поэтому лучше заполнить официальную форму РСА .
2. в заявлении необходимо также указать банковские реквизиты либо выразить желание получить деньги в кассе страховой компании – на ваш выбор,
3. документы от ГИБДД: протокол/постановление о нарушении виновником либо определение об отказе в возбуждении (в любом случае должен фигурировать нарушенный пункт ПДД или другого правового акта), сведения о ДТП и его участниках (можно быть справкой о происшествии, но не обязательно),
4. документы из больницы, подтверждающие восстановление здоровья (справка, заключение, выписка или иные),
5. заключение судебно-медицинской экспертизы,
6. если на место ДТП вызывалась скорая помощь, то потребуется выданная справка,
7. справка с места работы с подтверждением среднемесячного заработка за последние полгода,
8. все чеки, квитанции, акты и прочие документы, которые подтверждают ваши затраты на лечение и непосредственно связаны с ним, желательны рецепты на соответствующие лекарства; можно также собрать билеты на проезд до медучреждения (но не на такси – такие заведомо более дорогие альтернативные способы передвижения по ОСАГО не возмещают).

Обратите внимание, что все медицинские услуги вы также можете получить по своему полису медицинского страхования (ОМС). Это по аналогии такое же страхование, как и ОСАГО – только объектом выступает здоровье человека. В этом случае вы получаете медуслуги бесплатно, но далее организация вашего полиса ОМС взыскивает эти расходы со страховой виновника – это устоявшаяся практика.

Если сумма превышает 500 тысяч?

Всё, что не покрывает полис ОСАГО, взыскивается напрямую с виновника. Для этого вам придётся сделать копии перечисленных выше документов, заверенные уполномоченным органом: соответственно, ГИБДД, судмедэкспертизой, судом и лечебными учреждениями, так как первые копии вы оставите в страховой компании.

В отношении виновника ДТП сначала лучше подать досудебное требование на его адрес регистрации с описью вложения и уведомлением о вручении, приложив ксерокопии документов, подтверждающих ваше требование. Такой претензией вы имеете возможность без суда взыскать непокрытую его страховкой сумму.

Для самого виновника тоже есть плюсы – в случае подачи вами иска в суд он понесёт дополнительные расходы в виде госпошлины, затрат на документы и представительство в суде истца, которые возмещаются проигравшей стороной дела.

Если же «досудебку» виновник проигнорирует, то придётся подавать в суд по месту жительства ответчика.

Что ещё можно предъявить виновнику?

Итак, есть целый ряд дополнительных требований, по которым ОСАГО при наезде на пешехода не действует, и их необходимо предъявлять непосредственно причинителю вреда. К ним относятся:

• возмещение ущерба здоровью пешехода сверх лимита ответственности – 500 000 рублей,
• моральный вред – его размер нет необходимости обосновывать, но лучше указать, какие конкретно страдания вы понесли из-за данного ДТП, относя их напрямую к полученным увечьям (например, тому же сотрясению мозга); но помните, что сумму суд скорее всего уменьшит, а судебная практика взыскания 2021 года показывает, что размер прямо зависит от конкретных травм и от практики региона и города России, в котором рассматривается дело,
• очевидно, что если ответственность виновника не застрахована, то в этом случае все требования предъявляются только напрямую ему, и он платит из собственного кармана.

Можно ли обратиться сразу к виновнику, а не по ОСАГО?

Нет, если у последнего есть действующий полис, так как в этом случае он имеет полное право отказать вам в ваших претензиях, и суд поддержит такую позицию.

Если же страховки у виновного на момент ДТП не было, то обращаться не просто можно, а нужно только к нему.

Если виновник наехал и скрылся?

Здесь всё немного сложнее, но судебная практика предписывает примерно следующее:

• если неизвестны никакие данные об автомобиле и виновнике, то, увы, получить выплату по ОСАГО не получится, равно как и ни от кого более – ведь не известно, кто причинил вред пешеходу,
• если же есть информация, позволяющая идентифицировать машину, на которой произошёл наезд на пешехода, но не установлен водитель, так как он скрылся, то платит страховая владельца этого автомобиля.

В пользу второго пункта говорит статья 18 ФЗ-40, и такая выплата будет называться «компенсационной». Причём, здесь есть целых 2 мнения даже среди автоюристов, и кроется она в неоднозначности толкования этой нормы закона:

1. Компенсационная выплата в счёт возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие:
.
в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;

То есть, одни утверждают, что если не известен вообще ни автомобиль, ни иная информация о виновнике, то такую выплату пешеходу всё равно можно получить. Вторые же говорят о том, что автомобиль не может быть лицом, и потому речь идёт именно о ситуации, когда не установлен водитель. И именно последние, конечно же, правы.

Все о выплате по ОСАГО: кому положена, на что рассчитывать пострадавшему и как действовать после ДТП?

Принятие закона «Об ОСАГО» в 2003 году обязало водителей заключать договор об обязательном страховании автогражданской ответственности. После покупки автомобиля собственнику необходимо застраховать его до истечения пяти дней с момента получения права владения, так как вождение без полиса наказуемо. Эта система способствует урегулированию вопросов возмещения в аварийных ситуациях. Теперь пострадавшим водителям не стоит переживать о поиске средств на ремонт ТС, потому что им положена компенсация от страховой компании. Далее расскажем, как производятся страховые выплаты при ДТП и кто их получает.

Кому выплачивается страховка, если есть полис автогражданки?

Вследствие происшествия на дороге ущерб наносится имуществу водителей или здоровью и жизни человека. Поэтому право на компенсацию принадлежит нескольким категориям пострадавших. Виновник аварии не вправе предъявлять претензию на возмещение, кроме случаев, когда его признают одновременно и виновным и пострадавшим, или при обоюдной вине участников столкновения (в каких ситуациях виновник может претендовать на получение выплаты по ОСАГО мы подробнее рассказываем тут).

Право на получение страховки по ОСАГО принадлежит:

• Владельцу поврежденного транспортного средства, при условии, что в ДТП нет его вины.
• Банку-кредитору.
• В случае со смертельным исходом, близким родственникам (жена, дети) погибшего водителя, имевшего полис. Если автомобилем управляли по доверенности, в подобных случаях документ теряет юридическую силу, поэтому возмещение не выплачивают.

В ситуациях, когда вред причинен здоровью и жизни человека, возмещение ущерба вправе требовать:

• Каждое пострадавшее лицо вследствие ДТП (пассажиры пострадавшего ТС и его водитель, пешеходы, велосипедисты).
• Шофер и пассажиры автомобиля виновника происшествия.
• Выгодоприобретатели.

Больше информации о порядке компенсации вреда здоровью по ОСАГО найдете в этом материале.

Но в следующих случаях страховщик имеет полное право отказать в выплате:

• Если водитель, ставший причиной аварии, не вписан в страховку (что делать в таком случае и от кого требовать компенсации узнаете тут).
• В автомобиле содержались опасные элементы, которые нанесли вред человеку или окружающей среде.
• Если шофер был лишен водительского удостоверения.

Как выплачивают: условия и правила

В соответствии со ст.1079 ГК РФ, транспортные средства относятся к источникам повышенной опасности. Если водитель, управлявший автомобилем на момент аварии не доказал, что все возможные действия с его стороны по предотвращению ДТП были предприняты, он обязан понести ответственность и компенсировать пострадавшему убытки. Страхуя свою ответственность, владельцы ТС обеспечивают себе финансовую защиту на случай ДТП.

Любая лицензированная страховая организация имеет право заключить договор со страхователем. В страховом договоре прописывают права и обязанности сторон, а также указывают максимальные суммы выплат, на которые сможет претендовать страхователь. Так как возмещение касается и других потерпевших, таких как случайные прохожие, итоговый размер выплаты определяют по количеству всех жертв происшествия.

По правилам ОСАГО ст. 11 Закона № 40-ФЗ и гл. 3 Положения Банка России № 431-П, порядок действий при ДТП следующий:

1. Участники столкновения обязаны включить аварийный сигнал, помочь пострадавшим, оградить участок происшествия с помощью аварийного знака и вызвать полицию. Указания обозначены в пунктах 2.5-2.7 ПДД.
2. Ожидая приезда сотрудников полиции, водитель, ставший причиной ДТП, должен предоставить пострадавшей стороне информацию о своем страховом полисе и сведения о страховщике.
3. При оформлении аварии обязательно заполняют бланки извещений. Для получения выплаты, их нужно будет предъявить страховщику, причем в кратчайший срок.

О том, как правильно вести себя участникам ДТП после аварии, мы рассказываем в отдельной статье.

Нарушение или невыполнение любого из этих пунктов может повлечь за собой отказ страховой фирмы выплачивать компенсацию. Страховщика желательно поставить в известность о наступлении страхового случая сразу же, позвонить можно прямо с места происшествия. При необходимости, страховой агент выезжать на место ДТП, чтобы оказать необходимое содействие при оформлении и осмотре повреждений, или разобраться в каких-либо вопросах, возникших у клиента.

От чего зависит сумма?

Конечный размер компенсации рассчитывают в соответствии с понесенным ущербом:

• Если существует возможность восстановления ТС, полученная сумму равна стоимости ремонта. Автомобиль следует довести до состояния на момент аварии.
• При полной гибели ТС, размер компенсации должен быть равен среднерыночной стоимости данной машины перед аварией.
• При самостоятельном оформлении протокола водитель может рассчитывать на минимальную сумму возмещения.

По статистике, большинство ДТП не являются слишком серьезными, и выплачивая пострадавшим компенсацию, страховщик укладывается в сумму, не превышающую 50 000 рублей. Таким же размером ограничивается возмещение при оформлении Европротокола. Что касается максимальных выплат, при нанесении ущерба имуществу компенсация не превысит 400 000 рублей.

При причинении вреда человеческой жизни и здоровью – 500 000 рублей. В случае смерти пострадавшего, родственники получают 25 000 рублей на захоронение, и 475 000 рублей в качестве страховой выплаты. При причинении вреда человеческому здоровью вследствие ДТП, размер компенсации пострадавшему зависит от степени тяжести повреждения и возможных последствий.

В сумму компенсации входят затраты на медикаментозные препараты, реабилитацию, протезирование, уход посторонним человеком, специальное питание, если доказано, что потерпевший нуждается в такой помощи и не получает ее бесплатно.

Согласно табличным данным, выплата за перелом конечности, в среднем 35 000 рублей. А при получении инвалидности вследствие аварии, в зависимости от полученной группы, суммы возмещения составляют от 250 000 до 500 000 рублей.

О размере денежных выплат по полису при ДТП мы рассказывали тут, а из этой статьи вы узнаете о порядке возмещения нанесенного здоровью вреда.

Порядок действий после дорожно-транспортного происшествия для получения компенсации ущерба, если вы — потерпевший

Чтобы получить компенсацию после аварии, владелец автомобиля обращается к страховщику. П.1 ст.12 Закона №40-ФЗ указывает, что возмещением ущерба по ОСАГО вследствие аварии занимается страховая организация виновника происшествия. Только прямое возмещение подразумевает обращение пострадавшего к своему страховщику. Это происходит если:

1. В ДТП участвовало только два транспортных средства.
2. Оба водителя имеют страховой полис (сможет ли рассчитывать на компенсацию пострадавший в ДТП, если у него не будет ОСАГО, узнаете в этой статье, а кто будет производить выплаты, если полиса не будет у виновника, читайте в этом материале.
3. Пострадало только имущество.

О том, в каких ситуациях за компенсацией нужно обращаться к своему страховщику, а в каких — в СК виновника, узнаете тут.

Вне зависимости от того, в чью страховую фирму будет обращаться пострадавший, необходимо собрать следующие документы:

• заявление о возмещении;
• заверенную копию паспорта;
• реквизиты расчетного счета для перечисления средств;
• протокол об административном правонарушении;
• справку о ДТП;
• результаты оценочной экспертизы, на основании которой производится расчет возмещения;
• доверенность, если ТС принадлежит другому лицу;
• паспорт на транспортное средство.

О том, в какие сроки после ДТП и как нужно обратиться в СК за выплатами, мы рассказывали тут, а в течение какого времени СК должна осуществить компенсацию узнаете здесь.

Как получить максимальную?

Чтобы получить достойную компенсацию и избежать отказа со стороны страховщика нужно придерживаться следующих советов:

1. На месте происшествия желательно найти свидетелей и снять запись с видеорегистратора. Нужно делать это быстро, случайные свидетели, проходящие мимо, не будут специально ждать.
2. Извещение должно быть заполнено обоими водителями с двух сторон.
3. Обеим сторонам следует направиться в отделение ГИБДД и заполнить документы. Забрать копии документов необходимо пострадавшему. Они понадобятся в дальнейшем.
4. Самостоятельно выбрать экспертов для оценки. Специалисты, сотрудничающие со страховой, стараются занизить стоимость ущерба. При этом согласуют время проведения оценки со своими экспертами и страховым агентом (как самостоятельно провести независимую экспертизу мы рассказывали тут).
5. Заявление должно быть рассмотрено в течение 30 дней с момента написания. За это время страховщик обязан составить акт о страховом событии, принять решение о проведении выплат, произвести денежный перевод на счет пострадавшего, либо уведомить об отказе компенсировать убытки.
6. При неправомерном отказе подается иск, причем в двух экземплярах. Один отдают страховщику, второй – в суд. Но до этого необходимо попытаться решить спор в досудебном порядке, подав претензию страховщику.
7. После вынесения решения на руки выдают исполнительный лист. С этой бумагой сразу обращаются в банк, где имеется счет страховщика. Средства переведут на счет пострадавшего за несколько дней, в принудительном порядке и без участия страховой организации.

При соблюдении порядка оформления суд встает на сторону страхователя. Даже если страховщик захочет оспорить решение независимого эксперта, максимум чего она сможет добиться, предъявит претензии к работе оценщика, на интересах пострадавшего это не отразится.

Ошибки

Если произошло ДТП, не стоит паниковать. По приезду полиции нельзя оставлять их действия без контроля, бывает, что в справке указывают не все повреждения просто из-за невнимательности. Отказ от выплат может последовать, если номер полиса переписан с ошибкой.

Не нужно подписывать пустую карту схемы ДТП, ее должны составить на месте. Ни в коем случае нельзя демонтировать какие-либо детали или проводить восстановительные работы автомобиля до проведения осмотра оценщиком. Это также достаточная причина для отказа выплачивать страховку.

Что делать, если возмещения не хватает?

Если размера компенсации не хватает даже на частичное восстановление, необходимо написать заявление на получение акта о страховом случае на руки. Проводят повторную экспертизу и сравнивают результаты оценки сотрудников страховой компании и независимого специалиста. В п.71 Правил ОСАГО указано, что по требованию страхователя, страховщик должен выдать ему экземпляр документов по страховому случаю. Обычно при сравнении данных обнаруживают следующие нарушения:

• Занижают стоимость нормочаса и рыночную цену запчастей.
• Учитывают не все виды восстановительных работ.
• Некоторые повреждения вообще не указаны в документах.

Далее составляют досудебное письмо-претензию, а если компания затягивает с выплатой, то и иск в суд. При повторной экспертизе к общему объему ущерба добавляют утрату товарной стоимости по причине ремонта. Она также подлежит взысканию. Чтобы компенсировать все убытки на ремонт, следует сохранять все квитанции и предоставить их в суде. Все восстановленные платежные документы будут служить показателями реальных затрат.

Получению полноценной компенсации способствует осведомленность страхователя. Владельцам автомобилей следует тщательно изучать условия страхового договора и соблюдать правила. При оформлении необходимо следить за тем, чтобы в документах не было ошибок при внесении личных данных и информации полиса. При возникновении спорных вопросов, страховые организации стараются урегулировать их до суда, потому что по ходу рассмотрения дела ее расходы значительно возрастут. К затратам добавится не только оплата проведения оценочной экспертизы, но сумма, которую потратил потерпевший на судебные издержки.

Выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими — порядок расчета

Данный вид страхования относится к категории обязательных. Все жители нашей страны, использующие на нее территории автотранспорт, обязательно должны иметь такой страховой полис. При отсутствии такового сотрудником ГИБДД будет наложен штраф на нерадивого водителя до 8 МРОТ.

Выплаты:

1. Максимально возможная сумма выплаты при наступлении ДТП и нанесению вреда жизни или здоровья 2 и более людей — 240 000 рублей.
2. Аналогичная ситуация, но пострадал всего 1 человек — 160 000 рублей.
3. Нанесен вред только имуществу — 120 000 рублей.

Проведение экспертизы независимого характера происходит по назначению страховщика, данное решение должно быть принято не позднее 5 дней. Когда данный факт был нарушен, пострадавший оформляет экспертизу без присутствия представителя страховой компании, все эти вопросы возлагаются на независимую комиссию.

Действия после совершения аварии

Действия при оформлении ДТП на месте происшествия

Успокаиваемся, и начинаем действовать с холодным сердцем и твердым разумом. И начинаем действовать пока не приехала полиция:

• звоним в 03 для травмированных;
• вызываем ГИБДД — 02 или 112;
• выставляем знак аварии (30 шагов — за населенным пунктом, 15 — в населенном пункте) и включаем аналогичный сигнал на автомобиле;
• звоним своему страховому агенту (желательно чтобы звонили сразу в две компании и пострадавшая сторона, и виновная);
• сообщаем им адрес места аварии;
• оказываем помощь пострадавшим (покинуть место аварии можно только, если пострадавшим нужна будет срочная помощь медиков, и кроме вас доставить их будет некому, после нужно вернуться туда же, иначе для вас могут быть печальные последствия);
• фиксируем на фото место аварии, пострадавших и нанесенный урон, берем контакты всех участников и свидетелей данной ситуации.

После приезда сотрудников ГИБДД, они составят протоколирующий документ и отметят схему места происшествия, проведут опрос как участников, так и свидетелей этого.

В отсутствие серьезного урона имуществу и раненых будут составлены следующие документы:

• протоколирующий документ;
• схематический рисунок ДТП;
• справочный документ об аварии;
• приложение, описывающее видимые повреждения транспорта.

Важно! Каждому участнику аварии положен протокол, который он получит на месте.

Если кто-то пострадал или ущерб большой:

• акт освидетельствования медиками;
• справочный документ от представителей скорой помощи.

Важно! Если вам предлагается отметить в протоколирующем документе незначительность нанесенного ущерба, откажитесь, забота по выяснению степени повреждений возложена на страховщика.

Разбор ситуации в ГИБДД и получение документов

После составления протокола, уполномоченное лицо от ГИБДД ориентируясь по ситуации, составит:

• или постановление о правонарушении административного характера;
• или отказ в его возбуждении.

Все участники ДПТ получат положенные им процессуальные документы:

• протокол;
• справка об аварии.

Важно! В справке должны быть правильно прописаны данные:

• вашего и другой стороны страховых полисов;
• перечень повреждений;
• реквизиты и штамп отделения ГИБДД.

При серьезном ущербе нужно присутствие и мнение соответствующего эксперта, в этой же ситуации возбуждается дело и ведет расследование по факту административного правонарушения.

Вам будет сообщено об том, где и когда будет слушаться разбирательство по данной ситуации. Обычно это происходит в районном отделении ГИБДД, где произошла авария, с участием специальной группы по разборам таких ситуаций. Если не уверены в своих силах, привлеките адвоката, для этого напишите соответствующее ходатайство, чтобы перенесли слушание.

После проведения всех работ по разбору дела, будет вынесен соответствующий документ протоколирующего плана и постановление по фактам того дела. Обычно эти документы выдаются в день аварии после разбора дела, редко в другой день, его назначает инспектор.

Подача заявления в страховую компанию и получение компенсации

Чтобы вам была начислена и выдана страховая выплата, вышеперечисленные документы нужно передать в офис страховщика или направить ему с помощью почты или курьера. Для этого пострадавший должен известить свою страховую компанию о случившемся не позднее пяти дней с момента ДТП, это нововведение 2016 года, до этого срок составлял 15 дней.

Размер финансовой компенсации определяется только после:

• осмотра автомобиля страховщиком;
• технической оценки повреждений, предоставленной независимыми экспертами.

На данные действия у страховщика есть всего рабочих дней, начиная со следующего за днем подачи заявления от пострадавшей стороны. Его представитель согласовывает с водителем дату, место и время осмотра. В интересах водителя, пройти данную процедуру быстрее, чтобы компенсация была выплачена также в кратчайшие сроки.

Схемы выплат по ОСАГО при ДТП

Прямое урегулирование

Последнее редактирование закона о страховании, определило преимущественное выполнение выплат ОСАГО по прямому урегулированию. Другими словами, если вы пострадали нужно обращаться напрямую к своему страховщику, а не компанию, застраховавшую виновника аварии.

При это важно учесть нюансы, которые дают возможность на прямое урегулирование:

• нет пострадавших;
• в ДПТ приняли участие два транспортных средства;
• полисы должны быть действующими у обоих водителей.

Важно! Максимальная выплата по прямому урегулированию не более 50 000 рублей, и при том что виновником является только один участник ДПТ. Бесконтактные аварии не оплачиваются.

Европротокол

Оформление ДПТ без участия сотрудников ГИБДД, другими словами, с помощью европротокола, стало возможным только по наступлении 2009 года. Безусловно, это очень удобно, особенно учитывая, что ранее сотрудники вышеуказанной службы должны были выезжать даже на мелкие происшествия. А так, у вас ощутимая экономия как времени, так и денег.

Когда можно воспользоваться данным документом?

1. В ДТП нет пострадавших.
2. Столкнулись два транспортных средства.
3. У водителей есть нужные полисы и они действуют в данный момент.
4. И пострадавшая сторона, и виновная согласны с причиной ДТП.

Получение выплаты по европротоколу полиса ОСАГО нужно:

• правильно заполнить бланк протокола, совместно с другим водителем;
• оформить схематический рисунок аварии, с указанием всех деталей и нюансов.

Стороны должны подписать протокол и отправить его своим страховщикам в течение 14 дней, с момента его оформления. Если где-то была допущена ошибка или не соблюдена технология заполнения, выплаты не будет. Не будет лишним приложить к документу фото и видео с места происшествия.

Стандартная процедура

Если по ряду каких-либо причин невозможно воспользоваться вышеперечисленными упрощенными процедурами оформления ДТП, переходим к стандартной процедуре. Что нужно сделать?

1. Включаем «аварийку» и устанавливаем нужный знак аварии.
2. Ищем свидетелей и данные с вашего регистратора и других автомобилей.
3. Параллельно звоним в ГИБДД.
4. Показываем приехавшей бригаде ГИБДД ваши документы.
5. Подписываем протокол, чтобы позднее получить в отделении нужные документы.
6. Извещаем о ситуации вашего страховщика.

У вас есть 5 дней для посещения страховой компании и написания там заявления, с приложенными к нему документами. А также доставить страховщику ваше авто для проведения независимой экспертизы. После на основании этого вам выплатят страховку.

Пакет документов для обращения в страховую компанию

Стандартный пакет документации для предоставления заявления об аварии страховщику:

• персональный идентификационный документ;
• водительское удостоверение;
• техническая документация на транспортное средство;
• доверенность, если вождение транспорта, осуществляется по ней;
• документ, подтверждающий регистрацию транспорта;
• заявление;
• справка от ГИБДД, оформленная надлежащим образом;
• протокол аварии (обязательна подпись виновной стороны).

Вся документация должна быть от ксерокопирована и находится в оригинальном виде. Возможно, страховая организация потребует протокол административного нарушения и итог по нему.

Варианты размеров и сроков выплат по полису ОСАГО

Существует три варианта выплат:

• наличная;
• безналичная;
• направление на ремонтные работы в указанное СТО.

Замена наличной выплаты на ремонтные работы может быть осуществлена только по инициативе застрахованного лица.

При получении немотивированного отказа, при обращении в суд на его обжалование, вы можете требовать со страховщика дополнительную пеню 0,5% от общей суммы за каждый просроченный день.

Особенности выплат при ДТП с пострадавшими: порядок расчёта

Начало апреля 2015 года внесло изменения в выплаты пострадавшим при ДТП по таким полисам, но они действуют только для договоров, оформленных после этой даты.

1. При установлении факта инвалидности 1 степени – компенсация выплачивается в 100% соотношении, и ориентирована на 500 000 рублей.
2. При установлении факта инвалидности 2 степени — компенсация выплачивается в 70% соотношении, и ориентирована на 350 000 рублей.
3. При установлении факта инвалидности 3 степени — компенсация выплачивается в 550% соотношении, и ориентирована на 250 000 рублей.
4. Для ребенка-инвалида — компенсация выплачивается в 100% соотношении, и ориентирована на 500 000 рублей.

Случаи, когда страховые выплаты не производятся:

• авария была подстроена сознательно;
• автотранспортом управлял нетрезвый водитель, который не имел при себе водительского удостоверения, и не был записан в полисе;
• нанесли ущерб здоровью или экологии опасным багажом, не застрахованного типа;
• оплата морального ущерба, упущенной прибыли;
• превышение допустимой суммы по ОСАГО;
• ущерб научной или исследовательской деятельности.

Какие документы нужно предоставить для получения компенсации при ДТП с пострадавшими

1. Медзаключение с указанием всех полученных травм, выданное медицинским учреждением, в котором проходили лечение пострадавшие, оформленное соответствующим образом.
2. Листок временной нетрудоспособности. Получают его только застрахованные лица, выдается на период, когда пострадавший в ДТП лечился и не мог работать, отображает данную информацию и заверяется лечащим врачом и членами специальной комиссии.
3. Заключение МСЭ, если человек получил инвалидность. Если человек после ДПТ получил инвалидности, соответствующая комиссия подтвердит данный факт своим решением.
4. Выписка из истории болезни, отображают данные, которые касаются только полученных в ДПТ травм и лечением их.
5. Чеки и платежные документы для подтверждения факта покупки медпрепаратов, бинтов и т.д. — все что подтверждает ваши затраты на лечение, которые должны будут компенсироваться страховщиком.

Нюансы выплат виновнику аварии

Зачастую выплаты виновной стороне не производятся. Однако, есть ситуации, когда выплата будет произведена, но позднее она будет востребована регрессивным иском. Возможные ситуации: