Оплата диспансеризации медработникам в 2019 году

Коронавирус: Минтруд разъяснил кому из медработников положена специальная выплата

В письме от 12 апреля 2021 г. № 14-1/10/П-2784 Минтруд сообщил, что во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 11 марта 2021 г. № ТГ-П45-3036 Минтруд России совместно с Минздравом России рассмотрел письмо по вопросу разъяснения отдельных положений постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г. № 1762 (далее — Постановление № 1762) и в дополнение к письмам Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 14-1/10/В-12880 и от 26 февраля 2021 г. № 14-1/В-206 по компетенции и разъяснил следующее.

«Пунктом 2 Постановления № 1762 установлены категории медицинских работников, которые имеют право на специальную социальную выплату: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, оказывающие, а также не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

Обращаем внимание, что выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) также осуществляются немедицинским работникам, занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): водителям машин скорой медицинской помощи, членам летных экипажей воздушных судов санитарной авиации.

Иным немедицинским работникам выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не предусмотрены.
В соответствии с пунктом 8 Постановления № 1762 приказом Минтруда России от 15 декабря 2020 г. № 894н (далее — Приказ № 894н) по согласованию с Минздравом России утверждены разъяснения по применению Постановления № 1762 (далее — Разъяснения). В них в том числе отражены особенности, связанные с совместительством, даны разъяснения по категориям работников, которым осуществляется специальная социальная выплата и другим вопросам, затронутым в письме.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты устанавливаются медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе медицинским работникам рентгенологического кабинета (службы), в соответствии с временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденным приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н (далее соответственно — Временный порядок, Приказ № 198н).

В соответствии с пунктом 1.3 приложения № 2 к Приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, определяют общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами острых респираторных вирусных инфекций (далее — ОРВИ) и внебольничной пневмонией, к пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и для отбора биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также выездные бригады скорой медицинской помощи, осуществляющие медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Таким образом, специальные социальные выплаты по подпункту «а» пункта 2 Постановления № 1762 получают медицинские работники указанных выездных бригад скорой медицинской помощи.

На основании пункта 1 приложения № 5 к Приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья проводят корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций для госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях, специально созданных для пациентов.
В соответствии с пунктом 4 приложения № 10 к Приказу № 198н структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения (COVID-19) устанавливаются руководителем медицинской организации. Руководитель медицинской организации утверждает временное штатное расписание медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключаемых в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

При этом формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями № 16 — 17 к Приказу 198н.

Специальные социальные выплаты в соответствии с подпунктом «а» пункта 2 Постановления № 1762 осуществляются в том числе медицинским работникам перепрофилированных медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в стационарных условиях.

В соответствии с абзацем пятым подпункта «а» пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты производятся также медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Временным порядком.

В случае участия медицинской организации в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в соответствии с подпунктом 2.2.1 пункта 2 приложения № 3 к Приказу № 198н руководители медицинских организаций обеспечивают определение структурных подразделений медицинской организации и должностей медицинских работников в указанных структурных подразделениях медицинской организации, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты производятся медицинским работникам, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

В этом случае согласно пункту 4 Приказа № 894н для осуществления специальной социальной выплаты учитываются все дни работы, в которые медицинские работники контактировали с пациентами с уже установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении своих должностных обязанностей.

По нашему мнению, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, специальные социальные выплаты производятся за фактическое число нормативных смен исходя из отработанного времени по табелю учета рабочего времени.

В соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 10 от 8 февраля 2021 г.) при стандартном определении случая заболевания (COVID-19) подтвержденным случаем (COVID-19) считается при выявлении:

1. положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;
2. положительного результата на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19. В случае получения лабораторного подтверждения диагноза, выставляется код по МКБ-10:

• U07.1 — Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов).

При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза, но наличии типичной клинической картины и/или эпидемиологических данных, выставляется следующий код по МКБ-10:

• U07.2 — Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19) диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны).

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» государственная судебно-экспертная деятельность осуществляется в процессе судопроизводства государственными судебно-экспертными учреждениями и государственными судебными экспертами, состоит в организации и производстве судебной экспертизы.

Задачей государственной судебно-экспертной деятельности является оказание содействия судам, судьям, органам дознания, лицам, производящим дознание, следователям в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, посредством разрешения вопросов, требующих специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла.

Таким образом, судебно-медицинские эксперты не оказывают медицинскую помощь, и специальные социальные выплаты в соответствии с постановлением № 1762 им не предусмотрены.

Одновременно сообщаем, что Минтруд России не наделен правом расширять круг получателей специальной социальной выплаты сверх определенного Постановлением № 1762.

Пунктом 3 Постановления № 1762 установлено, что специальная социальная выплата осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 Постановления № 1762, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее соответственно — организации, перечень), который формируется в целях реализации настоящего постановления соответствующими федеральными органами исполнительной власти в отношении организаций, находящихся в их ведении, федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении организаций, иных организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности и взаимодействующих с ними организаций в информационном ресурсе учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. № 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», с указанием наименования организации, идентификационного номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет, основного государственного регистрационного номера, периода включения ее в перечень и исключения из перечня (календарный месяц).

Таким образом, формирование перечня медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) в субъекте Российской Федерации для осуществления специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 1762, отнесено к компетенции органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья».

Дополнительно сообщено, что исходя из положения части 2 статьи 72 Федерального закона 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также Федеральных законов от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе самостоятельно устанавливать размеры и условия оплаты труда, мер социальной поддержки медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции) соответственно государственных учреждений субъекта Российской Федерации и муниципальных учреждений за счет собственных средств.

Диспансеризация сотрудников в 2019 году

Диспансеризация – это комплекс медицинских обследований для оценки состояния здоровья и раннего выявления заболеваний. Диспансеризация бесплатно проводится в отношении всего взрослого населения (с 21 года), включая безработных и студентов.

Диспансеризация – это добровольное мероприятие. Сотрудник сам решает, проходить ее или нет. Работодатель не обязан направлять сотрудников для прохождения обследований. Если сотрудники не воспользовались своим правом на диспансеризацию и пропустили ее, работодатель никакой ответственности за это не несет.

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени
1. С 2019 года все работодатели обязаны предоставлять работникам выходные дни для прохождения диспансеризации, а также оплачивать эти дни.
2. Диспансеризация – это добровольное мероприятие. Сотрудник сам решает, проходить ее или нет. Работодатель не обязан направлять сотрудников для прохождения обследований.
3. Для прохождения диспансеризации сотрудники имеют право на дополнительный оплачиваемый нерабочий день один раз в три года.
4. Предпенсионеры (5 лет до выхода на пенсию) освобождаются от работы для диспансеризации на два рабочих дня один раз в год.
5. Если медобследование проходят сотрудники в возрасте до 21 года, то о диспансеризации речи не идет и дни медосмотров таким сотрудникам не оплачиваются.
6. Если работодатель откажет сотруднику в освобождении от работы на время диспансеризации, его могут привлечь к ответственности по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение трудовых прав.

Но если сотрудник все же решит пройти медобследование, работодатель не может препятствовать такому праву (п. 5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Он обязан освободить сотрудника от работы на время диспансеризации.

Более того, с 01.01.2019 работодатели обязаны не только отпускать своих сотрудников на диспансеризацию, но еще и оплачивать дни ее прохождения (Федеральный закон от 03.10.2018 № 353-ФЗ).

Согласно ст. 185.1 ТК РФ, при прохождении диспансеризации сотрудники имеют право на дополнительный оплачиваемый нерабочий день один раз в 3 года. Что касается предпенсионеров (за 5 лет до выхода на пенсию), то они освобождаются от работы уже на два рабочих дня один раз в год. В эти дни за сотрудниками сохраняется место работы и средний заработок.

Оформление дней для диспансеризации

Дополнительный нерабочий день (дни) для прохождения диспансеризации предоставляется сотрудникам на основании их заявления. Специальной формы для заявлений не предусмотрено. Оно составляется в произвольной форме. В заявлении раскрывается суть обращения (необходимость освобождения от работы на время диспансеризации), а также указывается день (дни) прохождения диспансеризации.

День (дни) освобождения от работы необходимо согласовать с работодателем. Работодатель может отказать в предоставлении отгула в выбранный сотрудником день. Это его право (ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ). В этом случае выбирается любой другой день. Отказать в предоставлении отгула для прохождения диспансеризации нельзя. Это будет считаться нарушением и повлечет штраф (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ).

При этом количество дней, предоставляемых для диспансеризации, будет зависеть от статуса работника:

• два дня (ежегодно) – для предпенсионеров;
• один день (раз в 3 года) – для прочих сотрудников.

Дополнительные нерабочие дни предоставляются только по согласованию и с разрешения работодателя.

Получив от работника заявление, работодатель оформляет приказ об освобождении работника от работы для прохождения диспансеризации. Издание такого приказа законодательством не предусмотрено и никак не регламентируется. Между тем, Роструд все же рекомендует издавать данные приказы. Это позволит избежать возможных претензий со стороны инспекторов ГИТ.

Приказ оформляется в свободной форме. Унифицированного бланка не предусмотрено. В дальнейшем приказ будет являться основанием для оплаты сотруднику того дня (дней), когда он проходил диспансеризацию.

Оплата дней диспансеризации

В связи с этим ранее Роструд разрешил работодателям требовать у работников справки о прохождении диспансеризации. В этих целях работодатель может, например, установить в правилах внутреннего трудового распорядка обязанность работника документально подтверждать (соответствующей справкой) факт прохождения им диспансеризации в соответствии со ст. 185.1 ТК РФ.

На время диспансеризации за сотрудником сохраняется средний заработок (ч. 1 ст. 185.1 ТК РФ). Порядок расчета среднего заработка установлен в соответствии с постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922. При его расчете должны учитываться все выплаты в пользу сотрудника, включая премии, надбавки и доплаты.

При оплате дней диспансеризации необходимо учитывать ограничения, установленные ст. 185.1 ТК РФ. Так, если диспансеризацию проходит предпенсионер, то ему оплачиваются два нерабочих дня. Всем остальным работникам оплачивается только один день. Независимо от фактического количества дней, которое заняла диспансеризация.

Кроме того, следует учитывать, что если медицинское обследование проходят сотрудники в возрасте до 21 года, то о диспансеризации речи не идет (приказ Минздрава России от 26.10.2017 № 869н). Соответственно, дни медосмотров таким сотрудникам не оплачиваются. Рассчитывать на оплату в 2019 году смогут работники, родившиеся в 1998 году и старше.

Штрафы для работодателей

Если работодатель откажет сотруднику в освобождении от работы на время диспансеризации, его могут привлечь к ответственности по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение трудовых прав.

Штраф назначается в следующих размерах:

• от 1000 до 5 000 рублей – для должностных лиц организации;
• от 1000 до 5 000 рублей – для индивидуальных предпринимателей;
• от 30 000 до 50 000 рублей – для организаций.

Повторное нарушение грозит штрафами:

• от 10 000 до 20 000 рублей – для индивидуальных предпринимателей;
• от 10 000 до 20 000 рублей – для должностных лиц организации;
• от 50 000 до 70 000 рублей – для организации.

Если работодатель не оплатит день диспансеризации, это будет считаться нарушением по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ (неполная выплата зарплаты и других выплат). Штраф составит:

Стимулирующие выплаты медработникам в 2021 году

Стимулирующие выплаты медработникам (за одну смену, в рублях):

• врачи скорой помощи — 2430;
• средний медперсонал — 1215;
• водители скорой — 1215;
• младший медперсонал — 950;
• врачи стационарных отделений — 3880;
• средний медперсонал — 2430;
• младший медперсонал — 1215;
• врачи при лечении амбулаторно — 2430;
• средний медперсонал — 1215;
• младший медперсонал — 600.

Дополнительные выплаты за работу с ковидными больными в Москве и Санкт-Петербурге

Мэр Москвы Сергей Собянин подписал постановление о введении в столице дополнительных компенсационных выплат медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19. На эти цели выделено 3 млрд рублей из городского бюджета.

Дополнительные выплаты установлены для медработников стационаров:

• врачам в размере 70 000 рублей в месяц;
• среднему медицинскому персоналу в размере 50 000 рублей в месяц;
• младшему медицинскому и прочему персоналу в размере 30 000 рублей в месяц.

Дополнительные компенсационные выплаты для работников Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющих оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуацию пациентов с ковидом, оставляют:

• врачам в размере 50 000 рублей в месяц;
• среднему медицинскому персоналу — 30 000 рублей в месяц.

Работникам амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, выявляющим заболевших и ведущим медицинское наблюдение на дому, доплатят:

• врачам по 70 000 рублей в месяц;
• среднему медицинскому персоналу по 50 000 рублей в месяц.

Дополнительные выплаты получают в Москве сотрудники, выполняющие исследования грудной клетки методом компьютерной томографии:

• врачи — 30 000 рублей в месяц;
• средний медицинский персонал — 25 000 рублей в месяц.

В Санкт-Петербурге также ввели дополнительные меры социальной поддержки работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению коронавирусной инфекции на период с 01.01.2021 по 31.07.2021. Соответствующее постановление подписал губернатор Александр Беглов.

Дополнительные выплаты получат работники медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга:

• врачи скорой помощи — 1730 рублей за одну нормативную смену (НС);
• средний медперсонал скорой помощи — 865 рублей за одну НС;
• младший медперсонал скорой помощи — 660 рублей за одну НС;
• водители скорой помощи и машин медицинской эвакуации пациентов с коронавирусом — 395 рублей за одну НС;
• остальной персонал скорой помощи — 93 рубля за одну НС.

Персоналу стационаров выплаты выше:

• врачам и другим медработникам с высшим образованием — 2115 рублей за одну НС;
• среднему медперсоналу — 1020 рублей за одну НС;
• младшему медперсоналу — 630 рублей за одну НС.

Предусмотрены дополнительные компенсационные выплаты:

• врачам и другим специалистам с высшим образованием, проводящим лабораторную диагностику пациентов и судмедэкспертизу тел умерших — 3376 рублей за одну НС;
• среднему медперсоналу, занятому этой работой, — 2114 рублей за одну НС;
• младшему медперсоналу — 1057 рублей за одну НС;
• остальному персоналу в учреждениях диагностики и экспертизы — 522 рубля за одну НС;
• водителям неотложной помощи, а также машин, занимающихся транспортировкой больных с COVID-19 или их биоматериала; работникам, занимающимся дезинфекцией, а также прочему персоналу в стационарах и амбулаториях, оказывающих помощь «ковидным» пациентам, — 522 рубля за одну НС.

Выплаты медикам продлили до конца 2021 года, изменив их размер

Правительство РФ постановлением №1762 от 30.10.2020 продлило на период с 01.11.2020 по 31.12.2021 начисление стимулирующих выплат медицинским работникам, оказывающим помощь в диагностике и лечении COVID-19. Этим же постановлением кабмин изменил размер выплат и порядок их назначения.

Сколько получают медики

Согласно постановлению правительства №1762 размер и порядок начисления стимулирующих выплат медработникам за работу с коронавирусными больными теперь зависит от:

• должности медработника;
• характера работы в одну нормативную смену, которая представляет собой 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника.

Вот какие выплаты положены медицинским работникам за одну нормативную смену:

• врачам скорой помощи — 2430 рублей;
• среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 рублей;
• младшему медперсоналу скорой помощи — 950 рублей;
• фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 рублей;
• водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 рублей;
• врачам стационаров — 3880 рублей;
• среднему медперсоналу стационаров — 2430 рублей;
• младшему медперсоналу стационаров — 1215 рублей;
• врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 рублей;
• среднему медперсоналу в амбулаторных условиях — 1215 рублей;
• младшему медперсоналу — 600 рублей.

Установлены выплаты для сотрудников патолого-анатомических бюро.

В постановлении №1762 указано, предусмотрена ли добавка (зарплата) медикам — младшим медсестрам за декабрь 2020, — да, младший медперсонал, контактирующий с коронавирусными пациентами, получит социальную поддержку за весь период с 01.11.2020 по 31.12.2021.

Новый порядок выплат

Медицинская организация предоставляет в территориальный орган ФСС России данные о фактическом числе смен, отработанных с коронавирусными больными всеми сотрудниками, в срок не позднее 10-го рабочего дня (в декабре — до 25 числа) после отчетного месяца. В течение 7 дней после получения данных ФСС перечисляет каждому медработнику деньги за фактическое число нормативных смен за месяц на его банковскую карту.

Если медработник не получит положенную ему выплату вовремя, он вправе подать жалобу в ФСС России или в его территориальный орган, в том числе в режиме онлайн через сайт ФСС или портал «Госуслуги».

Все меры поддержки медиков из-за коронавируса

Бесплатно следите за изменениями по выплатам и льготам из-за коронавируса с помощью обзора КонсультантПлюс. Переходите по ссылке ниже, чтобы получить доступ.

Меры поддержки медиков во время пандемии

Президент В.В. Путин в обращении к гражданам 11.05.2020 определил дополнительные премии медработникам в 2020 году (стимулирование), введенные из-за пандемии коронавируса. В период с 15.04.2020 по 15.07.2020 размер специальной федеральной доплаты для врачей и иного персонала, служащих в социальных учреждениях, установлен на следующем уровне:

• врачам — 40 000 рублей за двухнедельную смену;
• врачам, непосредственно работающим с коронавирусными больными, — 60 000 рублей за двухнедельную смену;
• социальным и педагогическим работникам, среднему медицинскому и административному персоналу — 25 000, а при работе с заболевшими коронавирусом — 35 000 рублей;
• младшему персоналу — 15 000, а при работе с больными коронавирусом — 20 000 рублей;
• техническим служащим — 10 000, а при взаимодействии с коронавирусными пациентами — 15 000 рублей.

Заработную плату и все положенные надбавки перечислили до 15.05.2020. Позже суммы компенсаций пересмотрели.

Региональные власти вправе устанавливать дополнительные меры поддержки. Вот какие льготы для медицинских и социальных работников приняты в Ленинградской области.

Как оплатили работу во время самоизоляции

В то время как во всей стране объявлена самоизоляция, медики продолжили работать и активно бороться с распространением коронавируса. Чтобы поддержать медперсонал, который ежеминутно рискует своей жизнью и здоровьем, Владимир Путин ввел специальные доплаты.

Федеральные выплаты медицинским работникам вводятся на семь месяцев — с апреля по октябрь 2020 года. Если медработник непосредственно взаимодействует с больными COVID-19, ему выплатят государственную компенсацию. Например, выплаты стимулирующего характера медицинским сестрам в родильных домах в период пандемии начисляют, только если они работают с роженицами с подтвержденным коронавирусом.

Президент обозначил конкретные цифры. Размер федеральной доплаты медработникам зависит от должности медперсонала. Установлены следующие величины:

Категория персонала, непосредственно работающего с инфицированными коронавирусом

Минздрав и ФОМС определились с порядком оплаты услуг в рамках диспансеризации

Минздрав и Федеральный фонд ОМС обновили Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направлявшиеся в субъекты РФ в ноябре 2018 г. В этот раз изменения затронули главным образом раздел «Способы оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях» и касаются порядка оплаты профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации.

В совместном письме от 02.07.2019 г. отмечается, что оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, установленных приказами Минздрава, утверждающими порядки проведения профосмотров и диспансеризации взрослого и детского населения (№№ 124н, 541н, 72н, 216н).

Уточняется, что программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 гг. предусмотрены нормативы объема медицинской помощи для проведения профосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 г. – 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации – 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, и нормативы финансовых затрат на 2019 г. на 1 посещение для проведения профилактических медосмотров – 1021,5 руб., на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний – 1185,6 руб.

При этом расчет тарифов на единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) при оплате профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с Методикой расчета тарифов с учетом нормативов объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта РФ.

«Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки и его цитологическое исследование, определение простат-специфического антигена в крови», – подчеркивается в письме.

Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику. Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.

Диспансеризация же — это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.

Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года, и с тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 87 млн взрослых и практически все дети. Впечатления у пациентов разные: от возмущения — мол, чистая показуха «для галочки», до благодарности за то, что удалось обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение. Особенно важно раннее обнаружение для онкологических болезней, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. Как рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова, благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в 2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 — 2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.

С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги — это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). Итого сейчас проводятся такие виды обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний:

• ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
• маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года;
• определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в борьбе против рака предстательной железы);
• анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 — 75 лет — раз в год;
• эзофагогастродуоденоскопия — в 45 лет.

ОБЪЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАЗДЕЛИЛИ ПО ВОЗРАСТАМ

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:

— анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.

• антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
• измерение артериального давления
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• флюорография легких (1 раз в 2 года);
• электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам — ежегодно.