Справка о химико токсикологическом исследовании

Анализ ХТИ (справка ХТИ)

ХТИ (химико-токсикологическое исследование) — лабораторный анализ мочи, позволяющий выявить наличие в организме психоактивных и/или наркотических веществ.
Детальная расшифровка исследования позволяет установить не только наличие этих веществ, но и их процентное содержание.

Кому и для чего нужна справка ХТИ?

Химико-токсикологический анализ может понадобиться в различных ситуациях, например, при расследовании обстоятельств ДТП, уголовного дела или в любых других ситуациях, когда необходимо оценить адекватность человека.

Однако чаще всего справка ХТИ требуется в обычных «мирных» обстоятельствах. Документ прежде всего необходим для получения разрешения на оружие:

• Физическим лицам (для охоты, самообороны)
• Сотрудникам ЧОП (частным охранникам)
• Преподавателям специализированных курсов по пользованию оружием.

Какие вещества выявляет ХТИ?

• Алкоголь
• Опиаты (кокаин, героин, морфин, дезоморфин и т.д.)
• Барбитураты (фенобарбитал, барбамил, циклобарбитал)
• Бензодиазепины (диазепам, реланиум, нитразепам)
• Амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA, «экстази»)
• Канна-биноиды (марихуана, гашиш)
• Опиоиды (трамадол, фенициклидин, метадон) и др.

В отдельных случаях экспертиза способна показать ложноположительный результат. Необходимо исключить употребление некоторых видов лекарственных препаратов:

• валокордин
• корвалол
• фенобарбитал
• нурофен плюс
• пенталгин
• пенталгин –Н
• коделак
• кодипронт
• кодтерпин
• седал –М
• седалгин нео
• терпинкод
• тетралгин
• каффетин и аналоги.

Особенности сбора биоматериала для исследования

Проведение анализа ХТИ требует соблюдение ряда условий:

• Объем собранной мочи должен быть не менее 50 мл
• Контейнер должен быть стерильным и герметичным, объемом не более 200 мл
• Сроки предоставления мочи в лабораторию не должны превышать 1 суток с момента сбора.

Очень важно, чтобы анализ проводился в легальной лаборатории, обладающей правом на осуществление такого вида деятельности. Медицинское учреждение, выполняющее экспертизу, обязано иметь лицензию. Справка ХТИ должна оформляться на установленном бланке, заверяться подписями и печатями лаборатории. В противном случае документ будет считаться недействительным.

Сколько времени наркотики сохраняются в моче?

Сроки обнаружения запрещенных веществ зависят от многих факторов, включая тип самого вещества, его дозы и частоты употребления, веса человека и т.д. При этом существуют подтверждённые временные рамки сохранения наркотиков в организме, позволяющие проводить анализ с высокой степенью точности.

Так, с наибольшей вероятностью следы включений определятся:

• Для амфетаминов – в течение 2-х дней
• Для кокаина и героина – в течение 3-х дней
• Для марихуаны – в течение 4-х дней.

Цифры справедливы в случае нерегулярного (однократного) употребления наркотического вещества. При постоянном приеме следы наркотика будут присутствовать в организме дольше.

Оформление справки на оружие в Санкт-Петербурге почти всегда требует отдельного посещения специализированной лаборатории для сдачи анализа ХТИ. Однако такая необходимость отсутствует при обращении в центры «Медкомиссия №1». Мы берем материал на месте и отправляем его в лабораторию самостоятельно.

Филиалы «Медкомиссия №1» открыты в 8 районах города и обладают всеми необходимыми лицензиями. Справки, выданные в наших центрах – официальные документы, оформленные в полном соответствии с законодательством РФ.

Подробнее об оформлении оружейной справки можно узнать на этой странице или по телефону +7 (812) 380-82-54

Справка о химико токсикологическом исследовании

к Порядку проведения медицинского

освидетельствования на состояние

опьянения (алкогольного, наркотического

или иного токсического), утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

от 18 декабря 2015 г. N 933н

ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико-диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 — 39,0 °C);

pH биологического объекта (мочи) с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4 — 8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 — 1.025);

содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4 — 17,7 ммоль/сут).

6. При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее — лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях — в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Справка о результатах химико-токсикологических исследований 454/у-06

Справка ХТИ (химико-токсического исследования) требуется людям в принципиально разных жизненных ситуациях. Говоря коротко, это расширенный анализ мочи, позволяющий выявить в организме психоактивные вещества – начиная с героина, и заканчивая марихуаной.

Справку 454/у-06 включили в обязательное медицинское освидетельствование водителей и кандидатов в водители (при завершении срока действия прав, восстановлении после изъятия документа, прохождении автошколы). Обычно в плановом режиме диагностическое мероприятие назначается психиатром или наркологом при наличии определенных подозрений.

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» вы сможете получить полный цикл медицинских услуг, связанных с оформлением ХТИ и справки 454/у-06. Мы располагаем собственной лабораторно-исследовательской базой, а в нашем штате трудятся компетентные специалисты высших квалификационных категорий. Обратившись к нам, вы получите точный результат с подробной интерпретацией, а также оформление необходимой сопроводительной документации.

Взятие анализов проводится строго по понедельникам и средам с 9:00 до 12:00 или по предварительной записи (берется только моча).

Кому может потребоваться ХТИ?

Справка ХТИ может понадобиться в разных ситуациях. Обычно освидетельствование на наличие наркотиков и алкоголя в организме назначается при определенных обстоятельствах – например, расследовании уголовного преступления, другого правонарушения, дорожно-транспортного происшествия. В этих ситуациях справка требуется со всех участников дела, без предварительных консультаций и бесед с наркологом.

Документ необходим при прохождении медицинского освидетельствования водителей. Правда, в этой ситуации тесты проводятся при наличии сомнений в пригодности человека для управления транспортным средством со стороны узкоспециализированных врачей.

Иногда справку 454/у-06 требуют при утверждении соискателя на определенную служебную должность.

При подозрении на хронический алкоголизм, сдается отдельный анализ, который называется ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза).

Экстраординарные ситуации

Проведение анализа может потребоваться вам в случае необходимости доказательства собственной невиновности. Случается, что органы правопорядка не проводят экспертизу на месте (непосредственно после ДТП или другой чрезвычайной ситуации). Точнее, они могут отправить вас на анализ мочи на содержание алкоголя, а получив отрицательный ответ, «приписать» вам наркотическое опьянение. Поэтому важно организовать собственную безопасность, отправившись сдавать тест на наркотики самостоятельно.

Какие вещества способно выявить ХТИ?

ХТИ выявляет практически все самые известные наркотические вещества, а также психотропные препараты, применяемые в психиатрической практике (барбитураты, психолептики и др.).

В список веществ, определяемых анализом ХТИ, входят:

• Кокаин;
• Героин;
• Другие опиаты (морфин, дезоморфин и т.д.);
• Метадон;
• Амфетамин;
• Метамфетамин;
• Фенциклидин;
• Бензодиазепин;
• Метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA, «экстази»);
• Марихуана (конопля).

В заключение экспертизы дается подробная расшифровка об обнаруженных веществах и концентрации каждого в моче испытуемого.

Вопросы и ответы:

Сколько суток выводятся наркотики после приема?

Ответ:

• Кокаин – до 72 часов (в случае длительного потребления – 10-15 суток);
• Героин – до 72 часов (в случае длительного потребления – 14-19 суток);
• Амфетамин – до 72 часов (в случае длительного потребления или однократного приема большой дозы – до 10 суток);
• Метилендиоксиметамфетамин – до 72 часов;
• Метадон – до 7-9 суток;
• Марихуана – до 10 суток (в случае длительного потребления – 40-60 суток).

Можно ли сдавать анализ в частной клинике?

Ответ: Да, это возможно. Но только в том случае, если клиническая лаборатория сертифицирована. Лабораторно-исследовательская база клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» располагает всеми необходимыми лицензиями и разрешающими документами на проведение независимых экспертиз.

Почему на анализ берут мочу?

Ответ: Хоть анализ крови и помогает определить систематическое потребление наркотических или психоактивных средств, анализ мочи более информативен в плане установления фактического потребления наркотиков накануне или за несколько дней до происшествия.

Можно ли купить «чистую» справку?

Ответ: Возможно, отдельные клиники и центры предлагают такую услугу. Мы против любых правонарушений, касающихся подделки документов. Поэтому приглашаем к себе только тех пациентов, которые желают выполнить анализ честно и прозрачно.

Если у вас возникла необходимость в проведении ХТИ и получении справки 454/у-06, мы предлагаем вам воспользоваться нашими услугами. Обращаясь к нам, вы получите точный, достоверный и надежный результат.

Как и где в Москве можно сдать химико-токсикологический тест?

В современном мире часты случаи, когда необходимо установить, имеет ли человек пристрастия к алкоголю и наркотикам. К счастью, существует быстрый и достаточно точный метод выявления в организме человека алкоголя, наркотических и психотропных средств – химико-токсикологическое исследование мочи (тест на ХТИ).

Елена Игоревна Сокольчик, руководитель отдела организации и контроля качества медицинской помощи Московского научно-практического центра наркологии.

ХТИ – что это за исследование?

ХТИ – это химико-токсикологический анализ мочи, метод лабораторной диагностики, позволяющий проверить организм человека на наличие алкоголя, наркотических веществ и их метаболитов. Тест проводится методом иммунохроматографического анализа с помощью сертифицированных тест-полосок (контейнеров), систем для одновременного выявления десяти видов наркотических, психотропных веществ и их метаболитов в моче человека.

Когда может потребоваться сдать анализ ХТИ?

Случаев очень много, но чаще всего граждане сдают анализ мочи на ХТИ в следующих ситуациях:

· На приеме у нарколога для получения справки в ГИБДД и для оформления разрешения на владение оружием;

· При поступлении в вузы, колледжи;

· Во время медицинской комиссии перед отправкой в армию;

· Если вы были участниками ДТП – для выяснения обстоятельств;

· При устройстве на работу в декретированных сферах

· А также в любой ситуации посещения врача-нарколога.

Следы каких именно веществ можно найти в организме человека при помощи теста ХТИ?

В обязательном порядке в ходе теста ХТИ проводятся исследование на:

· растительные и синтетические каннабиноиды,

· афетамины и метамфетамины,

· этанол и его суррогаты.

Кроме того, исследования проводятся и на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия.

Даже незначительное повышение любого из показателей является поводом для проведения уточняющего химико-токсикологического исследования, а также – поводом для отказа обследуемому в выдаче справки в ГИБДД или для разрешения на владение оружием.

Сколько стоит проведение исследования ХТИ?

Стоимость прохождения теста ХТИ на наличие в организме человека 10-ти основных групп наркотических веществ, психотропных веществ и их метаболитов в Московском научно-техническом центре наркологии и любом его филиале (наркологическом диспансере) на 2018 год составляет 1100 рублей.

Оплату можно произвести одним из трех способов:

· скачать квитанцию на сайте МНПЦ наркологии и оплатить ее в банке;

· воспользоваться онлайн-сервисом Сбербанка;

· Оплатить услугу через платежный терминал, установленный непосредственно в медицинской организации.

Как подготовиться к сдаче теста?

Никакой специальной подготовки не требуется, однако есть ряд медицинских препаратов, употребление которых может повлиять на результаты. Каждый обследуемый в обязательном порядке знакомится со списком препаратов перед анализом – но о некоторых препаратах лучше знать заранее.

За несколько дней до сдачи теста стоит воздержаться от:

· Препаратов, содержащие эфедрин (любые сосудосуживающие капли в нос),

· Барбитурат-содержащих препаратов (корвалол, андипал и другие).

· Препаратов, содержащих кодеин (часто он содержится в лекарствах от головной боли).

Кроме того, не рекомендуется употреблять в пищу мак (в том числе и в выпечке).

Перед сдачей теста требуется выпить достаточное количество воды.

Где можно сдать тест?

В Москве анализ на ХТИ проводится в Московском научно-практическом центре наркологии, а также на базе его филиалов (наркологических диспансеров). Химико-токсикологические исследования подразделяются на предварительные и подтверждающие.

Процедура сдачи анализа ХТИ

1. Запись на анализ. Чтобы сдать ХТИ, запишитесь на прием в любой наркологический диспансер Москвы.

2. Подготовительный этап. Непосредственно перед сдачей анализа обследуемому дают ознакомиться с регламентом, перечнем лекарственных препаратов, употребление которых может привести к ложноположительным результатам.

Внимание! Если вы употребляли какие-то из препаратов – обязательно сообщите об этом медицинскому работнику.

3. Регистрация. Обследуемый ставит свою подпись в медицинской карте и журнале регистрации отбора биологического материала. Затем, он в обязательном порядке подписываете добровольное согласие на медицинское вмешательство и заявление на обработку персональных данных.

4. Сбор биоматериала. Сотрудник диспансера выдает вам специальный контейнер для сбора мочи (собственный контейнер не подойдет). Пациент должен собрать мочу (не менее 50 мл) в предоставленный контейнер и передает его сотруднику. При передаче контейнера вам нужно обязательно предъявить паспорт.

5. Заключение о результатах исследования. Результаты предварительного теста станут вам известны в течение часа. Исследование проводится непосредственно в лаборатории наркологического диспансера при помощи компьютерной программы. Результат анализа сотрудник лаборатории получает в виде наглядного графика.

Если тест отрицательный, на этом исследование считается завершенным. В тот же день вы получаете медицинское заключение.

В частности, если вы сдавали тест на ХТИ для получения справки в ГИБДД или для получения разрешения на владение оружием, то необходимую справку вы получите в день сдачи анализа.

Если тест положительный, образец мочи будет в обязательном порядке направлен в Химико-токсикологическую лабораторию Московского научно-практического центра наркологии, для проведения подтверждающих исследований.

Вы также можете получить медицинское заключение в день обращения, если при положительном результате напишете письменный отказ от подтверждающего ХТИ. В таком случае, в вашем заключении будет написано, что анализы дали положительный результат, но обследуемый отказался от уточняющего исследования. С данным заключением обследуемый не сможет получить справку в ГИБДД или для оформления лицензии на оружие.

Обратите внимание! Даже если на предварительном этапе тест дал положительный результат, это не является основанием для вынесения итогового заключения. Точность теста ХТИ составляет около 85%, поэтому нельзя исключить вероятности получения ложноположительного результата.

Окончательный результат будет известен только после проведения подтверждающего ХТИ.

6. Подтверждающие химико-токсикологические исследования

Подтверждающие ХТИ проводятся для образцов мочи, в которых было выявлено наличие наркотических средств, психотропных веществ или их метаболитов. Исследование проводится в химико-токсикологической лаборатории методами газовой хроматографии/масс-спектрометрии.

Заключение по результатам подтверждающих ХТИ можно получить после 5-ти рабочих дней с момента сдачи материала в наркологическом диспансере. Заключение выдается в виде справки по форме № 454/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития от 27.01.2006 г. № 40.

Результаты лабораторных исследований действительны в течение 7 календарных дней.

Что можно сделать, если обследуемый не согласен с результатами и хотел бы их оспорить?

Для этой цели банки с исследуемым биоматериалом хранятся в химико-токсикологической лаборатории три месяца. В течение этого срока обследуемый имеет право оспаривать результат исследования в суде. Результаты анализов в виде графиков хранятся в архиве лаборатории в течение 1 года.

Какие меры принимаются, чтобы обеспечить достоверность исследуемого биоматериала?

Пво-первых, сама процедура отбора мочи проводится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта: биоматериал у вас возьмут только после предъявления вами паспорта.

Для исключения фальсификации мочи, в лаборатории проводятся дополнительные исследования: измерение температуры, pH мочи, относительной плотности, содержания креатинина. Если будет выявлена фальсификация биоматериала, в выдаваемой справке делается отметка: «Представлен фальсификат мочи, требуется повторное исследование». Повторное исследование также является платным.

Насколько надежен тест, можно ли его «обмануть»?

Вкупе с осмотром врача-нарколога, это практически невозможно. Тест ХТИ позволяет определить, употреблял ли обследуемый какие-либо наркотические вещества в течение последних 72 часов: соответственно, если даже в течение 72 часов обследуемый не принимал наркотических веществ, его состояние выявит проблему.

Также тест говорит о том, как часто обследуемый употребляет алкоголь в дозах, опасных именно для этого человека. Здесь «обмануть» программу невозможно, так как продукты распада этанола надолго задерживаются в организме человека.

А было ли опьянение?

Практикующим адвокатам и юристам хорошо известно, насколько трудно доказать невиновность водителя по делам об административных правонарушениях, предусмотренных ст. 12.8 (управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения) и 12.26 (невыполнение водителем транспортного средства требования о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения) КоАП РФ.

Нередко суды не обращают внимания ни на процессуальные нарушения, ни на ошибки при составлении документов, ни на противоречия показаний понятых и сотрудников ДПС, ни на показания свидетелей и лица, привлекаемого к административной ответственности. Нормы ст. 49 Конституции РФ и ст. 1.5 КоАП, предусматривающие презумпцию невиновности, применяются редко.

Приведу пример из своей адвокатской практики.

10 мая 2019 г. Наталья Амхадова, управляя автомобилем, стала участницей ДТП, в результате которого получила тяжкий вред здоровью.

С места аварии она была госпитализирована в медучреждение г. Новосибирска, где у нее, пока она находилась в бессознательном состоянии, были взяты биологические образцы для проведения химико-токсикологического исследования на предмет алкогольного и наркотического опьянения. По результатам исследования в крови Амхадовой было выявлено содержание этанола в количестве 0,46 гр/л.

Результаты освидетельствования послужили основанием для привлечения Амхадовой к административной ответственности по ч. 1 ст. 12.8 КоАП.

Свою вину в правонарушении Наталья Амхадова не признавала и настаивала на своей невиновности, указывая на фальсификацию результатов химико-токсикологического исследования.

После моего вступления в дело в качестве представителя интересов доверительницы и участия в судебном разбирательстве у мирового судьи удалось установить обстоятельства, вызывающие сомнение в соблюдении порядка получения биологических образцов для проведения химико-токсикологического исследования.

В приложении № 3 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденному Приказом Минздрава России от 18 декабря 2015 г. № 933н, установлены Правила проведения химико-токсикологических исследований при медосвидетельствовании (далее – Правила).

Согласно п. 6 Правил при невозможности проведения клинического исследования у водителя производится забор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки объемом 10 и 5 мл. Пробирка с объемом крови 10 мл используется для проведения химико-токсикологических исследований, вторая (с объемом крови 5 мл) хранится как контрольный образец.

В каждом лечебном учреждении, где проводится забор крови для химико-токсикологических исследований, ведется журнал регистрации отбора биологических объектов. В нем указываются:

• дата и время забора биоматериала;
• ФИО лица, у которого производится забор;
• наименование биоматериала и его объем;
• код, присваиваемый биологическому объекту;
• дата направления биологических объектов на исследование;
• подпись освидетельствуемого лица;
• фамилия лица, ответственного за взятие биоматериала.

Выписка из журнала, представленная в суд, содержала отметку о том, что у Натальи Амхадовой для проведения химико-токсикологических исследований было взято не 15 мл крови, как того требует порядок освидетельствования, а всего 4 мл крови плюс моча. При заборе крови женщина находилась под наркозом (по медицинским документам наркоз был введен за 10 минут до забора биоматериала), поэтому факт забора у нее крови засвидетельствовать не могла.

Любопытным в этом деле было то, что, согласно справке, в ГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический наркологический диспансер» кровь поступила в объеме 15 мл, из них 10 мл было использовано для проведения химико-токсикологических исследований.

Нас с доверительницей заинтересовало, в результате каких манипуляций 4 мл крови превратились в 15, и я ходатайствовал перед судом о проведении молекулярно-генетической экспертизы с целью определить принадлежность доверительнице контрольного образца.

В заявленном ходатайстве суд отказал. Тогда я потребовал провести повторное исследование по контрольному образцу.

В результате повторного исследования 25 сентября того же года было установлено содержание этанола в крови в объеме 0,28 гр/л, что меньше установленного предела и свидетельствовало об отсутствии у моей доверительницы состояния опьянения (состоянием опьянения считается концентрация этанола в крови в объеме более 0,3 гр/л).

Однако данные обстоятельства не смутили мирового судью, и 18 октября он вынес постановление о лишении Натальи Амхадовой водительских прав на полтора года со штрафом в 30 тыс. руб.

Постановление я обжаловал в Октябрьский районный суд г. Новосибирска. Рассмотрев жалобу, суд вернул дело на новое рассмотрение с указанием мировому судье дать надлежащую оценку доказательствам, устранить имеющиеся противоречия и провести необходимые экспертизы (решение по делу № 12-548/2019).

В ходе нового рассмотрения мировой судья, как и в прошлый раз, не утруждал себя оценкой доказательств. В новом постановлении по делу № 5-99/2020-6 он «устранил» противоречия в доказательствах по-своему. Судья указал, что, во-первых, у суда нет оснований сомневаться, что в ГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический наркологический диспансер» поступила кровь в объеме 15 мл, так как исследование крови проводилось именно в этом объеме. Во-вторых, то, что при исследовании контрольного образца у Амхадовой не было установлено состояние алкогольного опьянения, суд во внимание не принял, так как исследование проводилось по истечении четырех месяцев хранения контрольного образца.

Безусловно, и это постановление было обжаловано.

3 августа 2020 г. Октябрьский районный суд г. Новосибирска поставил точку в этом вопросе. Судья Марина Борзицкая разрешила дело на основании закона и исследованных доказательств.

Так, в судебном заседании был допрошен свидетель – фельдшер скорой помощи, оказывавший пострадавшей Амхадовой первую помощь. Свидетель показал, что для оказания неотложной медпомощи в вену пострадавшей был введен катетер, а место ввода было обработано спиртовой салфеткой, которая осталась на месте ввода. Впоследствии из того же катетера был произведен забор крови на химико-токсикологическое исследование. Этот факт послужил окончательным доводом, убедившим суд в невиновности моей доверительницы.

В итоге суд пришел к выводу, что порядок медицинского освидетельствования пациента в лечебном учреждении действительно был нарушен, и допущенные нарушения являются неустранимыми. Следовательно, в материалах дела отсутствует состав административного правонарушения.

Таким образом, постановление мирового судьи о привлечении Натальи Амхадовой к административной ответственности было отменено, а производство по делу прекращено на основании п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП (решение по делу № 12-281/2020).

Данное дело демонстрирует, что лечебные учреждения не всегда должным образом соблюдают порядок проведения освидетельствования водителей на состояние опьянения.

Так, в предоставленной копии журнала не было ни одного пациента, у которого забор биологических сред был произведен без нарушений (в частности, у Амхадовой объем взятой для исследования крови составил 4 мл, у остальных – 9–10 мл при установленной норме 15 мл). Наркологические диспансеры не обращают внимания на несоответствие представленных анализов, нередко осуществляя подлог документов, указывают в справках исследования объемы биологических жидкостей согласно Правилам, а не фактически полученные. А поскольку такие нарушения распространены, и для адвокатов есть поле деятельности по защите нарушенных прав граждан.