Как подать в суд на страховую компанию?
Если страховая компания отказывается выполнять возложенные на нее обязательства, то ответными мерами должно выступать обращение в суд с исковым заявление. Как его составить? В каких случаях можно решить ситуацию без судебного вмешательства? Сколько по времени займет это процесс? Читайте в статье.
- Основания для обращения в суд
- Порядок действий
- Перечень необходимых документов
- Написание заявления
- Что дальше?
- Сроки
Основания для обращения в суд
- Компания, в которой вы оформили страховой полис (от несчастных случаев, имущественного ущерба и т.д.), отказывается компенсировать вам полную стоимость понесенного ущерба;
- Страхования компания вообще оказывается компенсировать ущерб;
- Страхования компания затягивает предусмотренные договором сроки выплаты денежной компенсации;
Порядок действий
Прежде чем обращаться в суд и подавать исковое заявление, необходимо:
- Получить профессиональную компенсацию у опытного юриста. Он поможет определиться с целесообразностью обращения в верхнюю инстанцию, поможет составить исковое заявление, перечень необходимых документов, а также разработает с вами тактику действий в суде (размер суммы компенсации за моральный ущерб и т.д.);
Услуги хорошего юриста всегда платные. Так что, прежде чем обращаться к нему, соразмерьте стоимость юридических услуг размеру страховой компенсации, которую компания удержала.
Возможно, обращение в суд обернется встречным иском со стороны страховой компании.
- Проведите экспертизу (лучше за свой счет), чтобы понять, какова реальная сумма ущерба и какую сумму должна уплатить страхования компания. Эти сведения необходимы для составления иска;
Если в суде вы выиграете дело, то страховая компания компенсирует стоимость проведенный вами, за свой счет, экспертизы.
- Определитесь с выбором инстанции обращения – мировой или районный суд. Выбор из двух вариантов зависит от суммы спора. Так, если вы хотите отсудить у страховой компании менее пятидесяти тысяч рублей, то исковое заявление нужно подавать в мировой суд.
Если же сумма спора более пятидесяти тысяч рублей, то конечная инстанция – районный суд.
Перечень необходимых документов
Для подачи иска понадобятся следующие материалы:
- Страховой договор, который вы заключили в день начала сотрудничества со страховой компанией;
- Документ, подтверждающий наличие проявленной с вашей стороны инициативы по отношению к страховщику для получения положенной компенсации (например, поданное заявление с уведомлением о произошедшем в вашей застрахованной квартире пожаре);
- Документ, подтверждающий отказ страховой компании выплачивать вам положенную компенсацию;
- Результаты проведённой экспертизы;
- Другие материалы, которые помогут вам выиграть дело;
Написание заявления
Образец заявления можно скачать в интернете или получить в отделении суда по месту жительства.
В заявлении необходимо указать:
- Реквизиты суда, в который вы будете обращаться с исковым заявлением;
- Личные данные (ФИО, дата рождения) инициатора иска;
- Данные страховой компании;
- Требования по отношению к страховой компании: размер компенсации, данные экспертизы и т. д;
В заявлении важно подкрепить свои требования определенными статьями Закона.
Что дальше?
После сбора нужных документов и составления искового заявления (в двух копиях), вы можете:
- Отвезти их в суд лично;
- Отправить почтой России (может занять больше времени);
После этого ожидайте соответствующую повестку с назначением даты первого слушания.
Сроки
Около тридцати дней понадобится суду для рассмотрения всех материалов дела и назначения дня слушания.
На первом слушании велика вероятность того, что страховая компания предложит закрыть дело, удовлетворив требования клиента.
Если же этого не произойдет, придется набраться терпения и рассчитывать на успешное завершение процесса.
Как подать иск по ОСАГО на страховую компанию. Подробная инструкция по подаче иска и защите своих прав в суде.
Оформление обязательного полиса страхования не всегда является гарантией получения выплат при наступлении страхового случая. Часто страховщики пытаются уклониться от выплат, и тогда пострадавшей стороне приходится отстаивать свои права в судебном порядке. В представленной статье мы подробно рассмотри, как правильно составить иск, какие документы следует к нему приложить и какие доказательства собрать, чтобы увеличить вероятность победы.
○ Досудебное решение споров со страховой.
Закон предусматривает, что прежде чем обращаться в суд, нужно попробовать решить проблему с выплатами мирным путем. Для этого составляется досудебная претензия в адрес страховой компании (п. 1 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ, далее №40-ФЗ).
Объясняется это тем, что судебные тяжбы невыгодны ни одной из сторон. Даже при решении суда в его пользу, истец потеряет время и деньги. Редко решение выносится после первого заседания, а значит, процесс может затянуться на неопределенное время. Кроме того, именно истец должен оплачивать госпошлину, юридические услуги и, при необходимости, независимую экспертизу. Хотя в случае победы эти траты будут компенсированы, следует учитывать, что первичные вложения будут существенными. Поэтому мирное решение проблемы выгодно обеим сторонам.
○ Причины и основания подачи иска в суд.
Если дело не удается решить мирным путем, страхователю придется обращаться в судебные инстанции.
- «Претензия подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования (ч.1 ст. 16.1 №40-ФЗ).»
Исходя из настоящего закона, основанием для подачи иска будет являться письменный отказ компании в выплате денежной компенсации. Другим основанием для обращения в суд может стать затягивание перечисления выплат, когда страховщик не высылает уведомление и не переводит средства.
○ Составляем иск.
Исковое заявление не имеет строгой формы и составляется в произвольном порядке. Однако ст. 131 Гражданско-процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ) регулирует, какие сведения должны быть в нем отражены. Согласно данному закону, в документе указывается:
- Полное название судебного органа, в который направляется иск.
- Личные данные истца.
- Сведения об ответчике.
- Описание претензии.
- Основания для претензии: здесь следует указать аргументы для выдвижения иска с указанием нормативным актов и пунктов договора, регулирующих защиту прав истца.
- Требования к ответчику в виде конкретной суммы выплаты.
Исковое заявление составляется истцом, в роли которого выступает страхователь. Документ подписывается им лично, либо его представителем, наделенным соответствующими полномочиями (п.4 ст. 131 ГПК РФ). Образец иска можно скачать здесь.
○ Подача иска.
Исковое заявление подается по месту регистрации страховой компании. Если сумма превышает 50 тыс.руб, дело рассматривается в районном суде, если меньше – в мировом.
Один экземпляр иска направляется в суд, второй – в страховую компанию. Можно отнести документ лично, либо направить его заказным письмом. К иску нужно приложить:
- Доказательство соблюдения досудебного порядка обращения к ответчику. В данном случае нужно приложить письменный отказ страховщика либо, если он не отреагировал на претензию, направленный ему документ с почтовым квитком.
- Заключенный со страховщиком договор.
- Полис ОСАГО.
- Заключения экспертов с места ДТП.
Нужно представить все имеющиеся документы, которые относятся к делу. При подаче иска обязательно нужно составить их опись и приложить к заявлению.
○ Сбор доказательств для суда.
Наличие доказательств является ключевым моментом в успешном исходе дела. Сторона имеет право ссылаться только на те моменты, которые может доказать. Поэтому крайне важно представить суду как можно больше документов, которые свидетельствуют о праве на компенсацию.
Помимо приложенных к иску документов, следует подготовить:
- Оригиналы всех квитанций об оплате страховых взносов.
- Документ, фиксирующий факт аварии.
- Квитанцию об оплате госпошлины.
Основным доказательством правомерности действий страхователя будет являться заключение независимого эксперта. Данный документ будет подтверждением обоснованности материальной претензии истца.
Важно учитывать, что чем дольше длится процесс, тем больше ущерб страхователя.
○ Обоснование суммы требований.
Нередко бывает так, что страховая компания существенно занижает сумму выплат, не включая в нее некоторые виды необходимых работ. Также может быть такое, что расчет делался на ремонт запчасти, который на самом деле подлежит замене. Чтобы выявить некорректные расчеты, стоит сделать самостоятельную калькуляцию, которая и станет основанием для судебной тяжбы. При несоответствии результатов экспертизы страхователя и страховщика, суд назначает судебную экспертизу, по результатам которой будет выносить решение.
✔ Материальный ущерб.
Данный вид ущерба рассчитывается на основании результатов экспертизы. Если страховщик выплатил недостаточно средств, при соответствующем решении суда он должен доплатить недостающую сумму. А если выплат не было совсем, значит, компания будет выплачивать компенсацию в полном объеме. В данном случае в размер денежных выплат включается также размер госпошлины, использование юридических услуг и проведение независимой экспертизы (при наличии).
✔ Моральный ущерб.
Для получения данного вида компенсации, необходимо доказать суду наличие оснований для этого. Существуют некоторые сложности в данном вопросе, так как душевные страдания, не выраженные в физической форме не так легко доказать. Здесь может помочь обращение к психологу и наличие соответствующей справки, а также прохождение курса лечения в клинике после получения телесных повреждений.
При этом судебные тяжбы признаются моральным ущербом и истец вправе требовать возмещения за их прохождение.
✔ Пени, неустойки, штрафы.
Страховщику могут быть выставлены следующие меры ответственности:
- Финансовая сакция – штраф в размере 0,05% за каждый день просрочки реакции на обращение для получения компенсации. У страховой компании есть 20 дней на то, чтобы согласиться на выплаты либо отказаться от них. Если в течение этого времени не последовало никакой реакции на заявление, с 21 дня после подачи документов начинает начисляться финансовая сакция в указанном размере. Начисления прекращаются в день получения письменного ответа от компании либо после вынесения судебного решения.
- Пени (неустойка) за несоблюдение сроков денежных выплат либо натурального возмещения ущерба. Объем пени в данном случае составляет 1% за каждый день просрочки.
- Пени (неустойка) за нарушение сроков выдачи направления на ремонт автомобиля и/или несоблюдение сроков выполнения ремонтных работ. В первом случае начисление начинается с 21 дня и составляет 1% за каждый день просрочки, во втором – с 31 дня и составляет 0,5%.
✔ Иные требования.
Также страхователь может выставить требование о возмещении разницы в выплаченной компенсации в случае несогласия с его размерами. В данном случае необходимо официальное заключение, в котором указано, что ремонт ТС обошелся дороже, чем рассчитал страховщик.
○ Судебные издержки.
Судебные расходы ложатся на плечи истца. При подаче иска размер госпошлины составляет 800 рублей.
Но существует возможность подать иск бесплатно. На судебные споры на основании имущественного и личного страхования распространяется Закон «О защите прав потребителей», согласно которому подача заявления не требует оплаты госпошлины.
Также от оплаты освобождаются иски, размер которых меньше 1 млн. рублей (п. 3 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ).
○ Срок рассмотрения иска судом.
Исковое заявление по договору страхования рассматривается в соответствии с общими правилами рассмотрения исков.
- «Гражданские дела рассматриваются и разрешаются судом до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд, если иные сроки рассмотрения и разрешения дел не установлены настоящим Кодексом, а мировым судьей до истечения месяца со дня принятия заявления к производству (п.1 ст. 154 ГПК РФ).»
Соответственно первое заседание назначается в пределах двухмесячного срока с даты принятия иска.
Таким образом, ускорить время рассмотрения дела можно подав его в мировой суд.
○ Советы юриста:
✔ Как доказать моральный вред?
Моральный вред рассчитывается на основании тяжести телесных наказаний. Если после ДТП потерпевший попал в больницу, это станет фактом получения морального ущерба. Основанием для получения компенсации станут справки из медучреждения. Следует учитывать, что доказать уровень морального ущерба практически невозможно, поэтому сумма назначенной компенсации может существенно отличаться от требуемой. При этом отказать в возмещении суд не имеет права.
✔ Нужно ли прилагать расчеты заявленных в иске сумм.
Расчет сумм нужно делать обязательно. Калькуляцию можно прописать в тексте самого иска, если она небольшая. В противном случае следует сделать отдельное приложение с подробным расчетом. При этом нужно обязательно приложить чеки, квитанции и иные документы, удостоверяющие понесенные расходы.
Первый в России юридический фильм , посвященный спорам автовладельцев со страховой.
Опубликовал : Вадим Калюжный, специалист портала ТопЮрист.РУ
Иск в суд на страховую компанию по ОСАГО
Страховая компания, выдавшая полис ОСАГО, не всегда готова оплачивать ущерб, причиненный автовладельцу вследствие аварии.
Если положенных выплат нет, на нерадивого страховщика можно подать в суд. Шансы на выигрыш очень высоки.
Автовладелец может получить не более 120 тыс. руб. Сумма поднимается до 160 тыс., если в автоаварии был причинен ущерб жизни или здоровью. Если автомобиль не подлежит восстановлению, владелец получит максимальную сумму, но остальные расходы компенсации не подлежат.
Необходимые документы
Перед тем как составлять иск, нужно озаботиться сбором документов. Для подтверждения аварийной ситуации и причиненного ущерба в суд необходимо предоставить объемный пакет. В него входит:
- копия бланка полиса ОСАГО;
- документы, удостоверяющие право собственности на автомобиль;
- талон о прохождении техосмотра;
- копия квитанции об оплате страховки;
- протокол, составленный сотрудниками ГИБДД;
- копии водительских удостоверений лиц, вписанных в страховое свидетельство;
- итоговое постановление по происшествию;
- извещение для получения компенсации;
- акт осмотра;
- заключение независимого эксперта.
Понадобятся квитанции и чеки, удостоверяющие затраты на ремонт автомобиля, квитанция об уплате госпошлины и копия бумаги, в которой страховщик отказывается от возмещения ущерба автовладельцу.
Некоторые бумаги, копии которых нужно приложить к заявлению, хранятся у страховщика. Согласно правилам он должен предоставить их владельцу автомобиля по первому запросу. Если фирма отказывается это делать, факт необходимо отразить в заявлении. Если без соответствующих документов рассмотрение дела невозможно, они будут запрошены у страховой компании государственным органом.
Как составить исковое заявление?
Заявление составляется в письменной форме. Если заявитель не может подать иск лично, он может передать это право третьему лицу, оформив на него доверенность и подтвердив ее подписью нотариуса.
Перед тем как составлять заявление, нужно уточнить местонахождение головного отделения страховой компании. Не исключено, что договор заключался в филиале. Подавать иск нужно в суд по месту нахождения ответчика. Если головной офис страховщика находится в другом городе, заявителю придется ехать туда.
В заявлении указывается название и адрес страховой компании, личные данные ответчика, включая адрес и телефон. В основной части подробно описывается ситуация, ставшая поводом для обращения в суд. После этого указываются требования, который истец предъявляет к ответчику.
Отдельный и очень важный пункт — стоимость иска. В этом разделе указывается:
- ущерб, причиненный автомобилю в результате аварии;
- расходы на самостоятельную эвакуацию транспортного средства с места происшествия;
- стоимость услуг независимого эксперта;
- почтовые расходы (если необходимо);
- прочие траты, возникшие в результате ДТП.
К заявлению прикладываются документальные подтверждения понесенных расходов. Если ремонт автомобиля был проведен за счет владельца, нужны все чеки и квитанции на услуги мастерских, материалы и детали. Если ремонт только планируется, можно приложить смету, составленную в мастерской.
После составления заявления необходимо подготовить не менее 3 копий, которые будет переданы всем участникам будущего процесса. Бумаги подаются в канцелярию суда, на экземпляре истца делается пометка о приеме.
Если в бумагах обнаружатся несоответствия, иск будет отклонен, но после устранения недочетов его можно подать вновь. Ответчик получает свой комплект бумаг по почте.
Процедура рассмотрения иска
Первое заседание по делу будет назначено не ранее чем через 1 месяц после подачи иска. О его начале участники процесса будут уведомлены повестками.
Если до начала судебного заседания ответчик предложит адекватную компенсацию, может быть составлено мировое соглашение. Истец подписывает его, если согласен с условиями, предложенными страховщиком.
Если же сумма окажется недостаточной, делопроизводство не прекращается, и иск будет рассмотрен на судебном заседании.
Если во время подготовительного этапа страховая компания обанкротится, за получением компенсации можно обращаться к управляющему, ведущей процедуру банкротства. Требования автовладельца будут включены в реестр претензий кредиторов. Дальнейшие действия зависят от активов компании. Если у страховщика достаточно денежных средств, требования автовладельца будут удовлетворены. Если же финансы закончатся при расчете с первоочередными кредиторами, никакие выплат не будет. Обращаться за ними в суд бесполезно, в данной ситуации он не встанет на сторону ответчика.
Резюме
Если страховая компания не желает выполнять свои обязательства, или сумма выплат не соответствует затратам на восстановление автомобиля, владелец может попробовать восстановить справедливость в суде. Перед тем, как составлять исковое заявление, лучше проконсультироваться с опытным юристом. Специалист оценит перспективы дела, поможет правильно составить иск и собрать сопутствующие документы.
Споры со страховыми компаниями
Страховая деятельность – это деятельность, связанная с гражданско-правовыми отношениями по защите и обеспечению имущественных интересов как физических, так и юридических лиц в случае возникновения определенных событий (страховых случаев), результатом которых является причинение страхователю значительного материального ущерба. Денежная компенсация уплачивается страховщиком (как правило – страховой компанией) из фонда, формируемого за счет страховых премий – взносов страхователей. Законодательное регулирование страховой деятельности в Российской Федерации осуществляется на основании Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и федеральных законов о специальных видах страхования (Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) и другие).
Понятие страхового спора и причины его возникновения
В Российской Федерации за последние годы страхование получило существенное развитие посредством создания условий для развития системы страховой защиты имущественных интересов граждан, юридических лиц, а также государства. Однако, несмотря на положительную динамику страховой деятельности в России, прогресс в данной области сопровождается все возрастающим числом споров со страховыми компаниями (страховщиками), связанных с их недобросовестной деятельностью, а также нарушением законодательства. Под страховым спором понимается конфликт, возникающий между страхователем и страховой компанией, а также процесс его урегулирования. Независимо от вида страхования (добровольного или обязательного) предметом страхового спора является ненадлежащее исполнение обязательств стороной по договору страхования, или же – прямое несоблюдение его условий. Как показывает практика, чаще всего страховой спор возникает по вине страховой компании (страховщика), которая:
˗ отказывает в выплате страхового возмещения (например, см. Апелляционное определение Ставропольского краевого суда от 15.06.2016 по делу № 33-4174/2016), или
˗ существенно занижает сумму причитающихся страховых выплат (например, см. Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 08.09.2016 № Ф02-4583/2016 по делу № А33-19098/2015), или
˗ задерживает выплаты страхователю на неопределенный срок.
Таким образом, страхователь, столкнувшись с одной из названных проблем, когда страховая компания не выплачивает причитающуюся ему по договору страхования денежную компенсацию (страховое возмещение), часто вынужден обращаться за профессиональной помощью для защиты своих имущественных интересов в процессе урегулирования спора.
Способы урегулирования страхового спора
Для защиты нарушенных прав в споре со страховой компанией существует несколько возможных способов урегулирования спора:
1. Обращение в полицию. Следует отметить, что данный способ не всегда эффективен, поскольку действующее законодательство относит страховые споры к категории гражданских правоотношений и перевести их в плоскость уголовных крайне затруднительно, а потому, в большинстве случаев, при подаче заявления о возбуждении уголовного дела в отношении страховой компании высока вероятность получения отказа.
2. Претензионный (досудебный) порядок (например, п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, где закрепляется обязательность соблюдения претензионного порядка) заключается в составлении письменной претензии в адрес страховой компании, в которой должно быть указано:
˗ наименование и адрес страхователя (потерпевшего);
˗ номер страхового договора и дата его заключения, оригинал или заверенная копия страхового полиса;
˗ в чем именно заключается нарушение права страхователя;
˗ основные требования с подтверждением их законодательной обоснованности;
˗ срок удовлетворения требований.
(См. п. 5.1 Положения Центрального Банка РФ от 19.09.2014 № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»)
Как правило, претензия составляется в двух экземплярах, один из которых передается официальному представителю страховой компании, второй – с подписью представителя о принятии претензии – остается у страхователя.
3. Обращение в суд/арбитражный суд с иском к страховой компании (ст. 3 ГПК РФ, ст. 4 АПК РФ). Данный способ является наиболее действенным и позволяет, в случае успешного исхода дела, не только разрешить возникший спор, но и взыскать со страховой компании причиненные страхователю убытки (ст. 15 ГК РФ), либо неустойку (ст. 394 ГК РФ), например, пеню в случае просрочки исполнения обязательств или нарушения сроков, указанных в договоре, а также судебные расходы на ведение дела (гл. 7 ГПК РФ, гл. 9 АПК РФ).
Исковое заявление в суд/арбитражный суд на страховую компанию: порядок его подачи и содержание
До истечения законодательно установленных сроков исковой давности (ст. 966 ГК РФ) – 2 года – по требованиям из договора имущественного страхования, 3 года – если эти требования также связаны с договором страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина, – страхователь имеет право подать исковое заявление в суд/арбитражный суд на страховую компанию. Исчисление сроков начинается с того дня, когда потерпевший (выгодоприобретатель) узнал или предположительно должен был узнать о полном отказе страховщика в выплате ему страхового возмещения или же о его выплате не в полном объеме (п. 9, 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).
Для успешного разрешения в судебном порядке спора со страховой компанией необходимо грамотно начать процесс. Во-первых, важно понять в какую систему судов обращаться: судов общей юрисдикции или арбитражных. По общему правилу, если потерпевший (страхователь) является обычным гражданином, не зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя, то ему следует обращаться в соответствующий суд общей юрисдикции (ст. 22 ГПК РФ), заявление же страхователя-юридического лица или индивидуального предпринимателя должно предъявляться в арбитражный суд (ст. 28 АПК РФ). Однако вне зависимости от статуса лица должна учитываться также природа самих правоотношений: связаны ли они с осуществлением хозяйственной деятельности сторон, в таком случае – исковое заявление подается в арбитражный суд, или же к предпринимательской деятельности отношения не имеют, тогда, соответственно, иск должен быть подан в суд общей юрисдикции.
Во-вторых, нужно определить конкретный суд/арбитражный суд, в который следует подавать исковое заявление. Для этого необходимо определить цену иска: если она превышает пятьдесят тысяч рублей – дело подсудно районному суду, если же цена иска ниже указанной суммы – подавать исковое заявление следует мировому судье (ст. 23, 24 ГПК РФ). Если дело подведомственно арбитражному суду, то по первой инстанции страховой спор будет разрешать арбитражный суд субъекта РФ, куда и следует подавать исковое заявление (ст. 34 АПК РФ). По общему правилу, иск подается в арбитражный суд по месту нахождения ответчика (ст. 35 АПК РФ). Согласно ст. 28 ГПК РФ иск к организации (в данном случае – к страховой компании) подается в суд по месту ее нахождения. Принимая во внимание, что деятельность страховых компаний часто осуществляется через их филиалы, следует добавить, что у истца есть также возможность подать иск по месту нахождения филиала организации (п. 5 ст. 36 АПК РФ; п. 2 ст. 29 ГПК РФ).
Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 к отношениям между гражданами и страховыми компаниями применяются общие положения Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», а потому подсудность данных споров может также определяться по этому Закону (п. 2 ст. 17 Закона «О защите прав потребителей»). Ее выбор осуществляется истцом, который, помимо вышеуказанных вариантов, вправе подать иск в суд/арбитражный суд по своему месту жительства/месту пребывания; по месту заключения/исполнения договора страхования.
В-третьих, особое внимание следует уделить содержанию искового заявления, которое должно включать:
˗ наименование суда/арбитражного суда, в который исковое заявление подается;
˗ в чем именно заключается нарушенное право истца;
˗ требования к ответчику, подтвержденные обстоятельствами, на которых они основываются и доказательства этих обстоятельств, ссылки на конкретные нормы права (в арбитражном судопроизводстве);
˗ сведения о том, что истцом был соблюден досудебный порядок урегулирования спора, в случае если он обязательный;
˗ перечень документов, прилагаемых к заявлению (договор страхования; акт о приеме документов, подтверждающий обращение к страховщику за страховой выплатой; отказ страховщика в выплате страхового возмещения; результаты проведенных экспертиз; квитанции; чеки и другие документы, подтверждающие требования истца).
Исковое заявление в суд/арбитражный суд подается в письменной форме с подписью истца или его полномочного представителя (ст. 131 ГПК РФ, ст. 125 АПК РФ).
Как подать в суд на страховую компанию: нюансы, возможные трудности и советы
Выиграть суд над страховой компанией достаточно нелегко, ведь договоры составлены так, чтобы минимизировать выплаты клиентам. Чтобы правильно правильно подать в суд на страховую компанию и получить компенсацию, нужно учитывать несколько важных моментов.
Особенности договора страхования, о которых важно знать
Договор страхования требует внимательного и детального изучения
Современная жизнь наполнена случайными опасностями, которые могут навредить имуществу, здоровью или жизни человека. Каждый хочет защитить себя и своих близких от непредсказуемых ситуаций. В этом могут помочь страховые компании, предоставляя услуги по возмещению убытков или компенсационные выплаты. Но они не всегда готовы выплатить компенсацию за повреждения, полученные в экстремальной ситуации.
Есть особенности, прописанные в договоре, на которые стоит обратить внимание при его заключении:
- Риски, которые точно зафиксированы и будут покрываться дальнейшими выплатами. Существуют договоры, где написано, что в случае ДТП, рабочих травм или полученных повреждений в следствии нападения страховая обязана покрыть расходы и выплатить компенсацию. Но при воспалении давних травм или заболеваний, которые приведут к смерти или инвалидности, страховая не несет дальнейшей ответственности и выплачивать деньги не обязана.
- Выплата после несчастного случая будет равна сумме долга или задолженности банку. Если у клиента есть кредит или какая-либо задолженность, то сумма выплаты компенсации будет равна сумме задолженности. К примеру, если телефон взят в кредит, а человек получил травму, то страховая выплатит лишь только сумму задолженности за телефон, и никаких расходов больше покрыто не будет.
- Сумма тарифа, по которому будет произведен дальнейший расчет выплат, зависит от должности на рабочем предприятии клиента, возраста, вида спорта, которым увлекается клиент (сумма тарифа может быть снижена, по случаю опасного вида деятельности).
Нужно быть предельно внимательным перед заключением подобных договоров.
Основания для подачи в суд
Отказ в выплатах или занижение суммы — основные проблемы, с которыми часто сталкиваются обладатели страхового полиса. И часто многие клиенты отказываются от судебного решения вопроса, оценивая длительность процесса, нервные и финансовые затраты.
Стоит помнить, что все экспертизы, медицинские обследования и оформление справок полностью оплачиваются страховой организацией.
Отказы в выплатах
Отказы в страховых выплатах обычно имеют весомые обоснования
Конечно, нежелание выплачивать клиентам сумму объяснима собственным обогащением компании, но есть и другие причины отказа в выплатах или их минимизации:
- Если клиент вовремя не предоставил справки или документы, подтверждающие получение травм или увечий.
- Попытка обмана системы. Самостоятельное или намеренное нанесение травм с целью получения денежных средств карается законом, отказом от выплат и расторжением страхового договора.
- Несоответствие записанных в справке повреждений с явными. Если в медицинском заключении написано, что клиент получил перелом, а он продолжает жить активной жизнью, это является поводом для обжалования заключения и отказа в выплате.
- Отказ от осмотра страховщиком. Если клиент зарегистрировал ДТП с видимыми повреждениями автомобиля и не разрешает следователю страховой осмотреть машину, это является поводом для отказа в выплате.
Занижение суммы выплат
В случае занижения суммы выплат стоит сразу обратиться в суд. Такой вопрос решить самостоятельно очень сложно.
Иногда причиной является слишком высокая оценка ущерба самим потерпевшим. В случае затопления квартиры, клиент предполагает полною компенсацию мебели и ремонта с учетом покупки всех необходимых мелочей. Так система не работает. Страховая вернет лишь стоимость испорченных предметов, с учетом их износа, цены на рынке и года выпуска. Не нужно надеяться на высокие выплаты, все расчеты происходят по факту.
Выплаты всех средств производятся по заключению страхового эксперта. Поэтому обязательно нужно иметь копии всех документов, которые выписываются оценщиком. Они являются доказательством и могу быть оспорены.
Другие причины для суда
Если у клиента страховой компании есть сомнения в её действиях, стоит обратиться в экспертную организацию
Например, эксперт страховой службы не внес некоторые повреждения в страховой лист, тем самым занизив сумму выплаты.