Выплата ущерба после ДТП страховой компанией

Выплата ущерба после ДТП страховой компанией

Страховые выплаты по ОСАГО

Один из важных вопросов, интересующих любого автовладельца, заключается в том, как определяется и производится выплата по страховке при ДТП. Речь идет, главным образом, об ОСАГО или обязательном автостраховании. Попробуем дать детальный и исчерпывающий ответ с учетом актуальной в 2021 году версии законодательства.

  1. Страховые выплаты по ОСАГО
  2. Суммы страховых выплат
    1. При ДТП по Европротоколу
    2. При повреждениях авто
    3. Авто не подлежит восстановлению
    4. Нанесен ущерб жизни или здоровью
    1. В чью страховую компанию обращаться?
    2. Как распределяется компенсация, если виновны две стороны?
    3. Когда полис ОСАГО не покрывает ущерб от ДТП?
    4. От чего зависят величина страховой выплаты?
    5. Когда выплаты по ОСАГО не производятся?

    Страховые выплаты по ОСАГО

    Оформление полиса обязательного автострахования позволяет получить компенсацию ущерба, нанесенного водителем другим участниками дорожного движения и их транспортным средствам. Для получения выплаты необходимо обратиться в страховую компанию с комплектом документов, перечисленных в договоре.

    После этого автостраховщик должен в течение 20 рабочих дней перечислить необходимую сумму пострадавшей стороне. При отсутствии выплаты страхователю дается еще 5 суток на повторное обращение. Если страховая снова отказывается платить, нужно обращаться в контролирующие инстанции (Прокуратура, РСА), к регулятору (Центробанк России) или в суд.

    Важно учитывать, что действующее законодательство допускает не только компенсацию в виде денежной выплаты, но и ремонт пострадавшей машины. В этом случае действуют специальные правила возмещения ущерба, нанесенного транспортному средству, который не относятся к теме данной статьи.

    Суммы страховых выплат

    Действующая редакция базового документа в области обязательного автострахования — №40-ФЗ (датируется 25 апреля 2002) устанавливает такой максимальный размер компенсации по ОСАГО:

    • 400 тыс. руб. – при причинении ущерба имуществу пострадавшего;
    • 500 тыс. руб. – при нанесении вреда его жизни или здоровью.

    Претендовать на большую сумму в рамках обязательного автострахования возможно в том случае, если такой пункт содержится в тексте заключенного со страховой компанией договора. В противном случае придется обращаться в суд.

    Для большей наглядности имеет смысл рассмотреть несколько практических ситуаций, для каждой из которых действуют разные правила определения суммы компенсации. Чаще всего встречаются следующие из них.

    При ДТП по Европротоколу

    Если аварийная ситуация оформляется с применением Европротокола, максимальная сумма страховой выплаты равняется 100 тыс. руб. Причем речь идет исключительно об ущербе, который нанесен транспортному средству. Если пострадали люди, такая схема урегулирования конфликтной ситуации, возникшей в результате дорожно-транспортного происшествия, не допускается.

    На законодательном уровне допускается увеличение компенсации до максимальных по №40-ФЗ 400 тыс. руб. На практике такая ситуация невозможна, так как требует одновременного выполнения трех условий. Два из них вполне достижимы: ДТП на территории Москвы, СПб, Подмосковья и Ленинградской области, а также фиксации происшествия устройством с поддержкой ГЛОНАСС. А вот третье нереализуемо, так как заключается в обработке данных специальной программой, которая до настоящего времени на разработана или, по крайне мере, не введена в действие.

    При повреждениях авто

    Сумма компенсации в этом случае определяется на основании экспертного заключения. Если страхователь не согласен с выводами оценщика, он инициирует проведение независимой экспертизы. Полученные по ее результатам данные становятся основанием для обращения в суд.

    Авто не подлежит восстановлению

    На практике нередко возникает ситуация, когда максимальная сумма выплаты, равная 400 тыс. рублей, не покрывает ущерба, так как транспортное средство попросту не может быть отремонтировано. В этом случае допускается компенсация фактической стоимости автомобиля, даже если она превышает установленный лимит.

    Денежные средства сверх 400 тыс. рублей, выплаченные пострадавшей стороны, взыскиваются с виновника дорожно-транспортного происшествия.

    Нанесен ущерб жизни или здоровью

    Действующие сегодня правила определения компенсации вреда, нанесенного здоровью и жизни пострадавшего в результате ДТП человека, увязывают сумму выплаты с тяжестью ущерба. Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью приводится ниже.

    Как быть, если ущерб в ДТП составляет более 400 тыс рублей

    Каждый владелец автомобиля хотя бы раз в жизни был участником ДТП. Аварии происходят, как вследствие нарушения правил дорожного движения, так и по невнимательности. Но независимо от причин собственнику поврежденного авто предстоит обращение в страховую компанию за возмещением ущерба. Однако прежде всего необходимо правильно оформить ДТП. О том, как это сделать, мы рассказываем в нашей инструкции «Что делать при ДТП?».

    iStock-1174989977_d_850

    В настоящее время лимит выплаты по ОСАГО (обязательное страхование автогражданской ответственности) составляет 400 тыс рублей. Если стоимость требуемого восстановительного ремонта превышает данную сумму, то виновник ДТП обязан компенсировать разницу на основании п.1. ст.1064 ГК РФ после предъявления соответствующих требований потерпевшим. Согласно данной норме вред, причиненный имуществу гражданина или юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме, т.е. если средств от страховки ОСАГО недостаточно, то остальную сумму обязан выплатить виновник аварии.

    Оглавление:

    Ущерб может составить более 400 тыс рублей

    В случае, если есть хоть малейшее подозрение, что ущерб может составить более 400 тыс рублей, необходимо вызвать инспекторов ГИБДД для оформления протокола на месте происшествия. Обойтись составлением Европротокола в данном случае не получится.

    Европротокол – это извещение о ДТП, которое самостоятельно оформляется участниками ДТП и не требует присутствия сотрудников ГИБДД. Лимит страховой выплаты составляет тоже 400 тыс рублей и увеличить его нельзя, т.к. составляя Европротокол, стороны заранее соглашаются с данной суммой.

    Помимо предполагаемой суммы ущерба, укладывающейся в данный лимит, необходимо также одновременное соблюдение следующих условий:

    • в ДТП участвовало только 2 ТС, и повреждения вызваны их столкновением.
    • отсутствуют погибшие и пострадавшие, а также иной ущерб, например, третьим лицам и их имуществу;
    • оба водителя имеют действующий полис ОСАГО.

    Эти условия являются неизменными для оформления Европротокола.

    Но, кроме этого, необходимо также принимать во внимание наличие или отсутствие согласия водителей об обстоятельствах аварии и виновнике происшествия. Данный фактор напрямую влияет на то, какую сумму возмещения можно оформить по Европротоколу.

    Если согласие достигнуто

    Данные о ДТП зафиксированы системой ГЛОНАСС и переданы через приложение «Помощник ОСАГО», то максимальная сумма возмещения составит 400 тыс рублей («безлимитный Европротокол»).

    Если система ГЛОНАСС не установлена, то можно оформить бланк извещения о ДТП и впоследствии передать его в страховую компанию. Сумма возмещения составит не более 100 тыс рублей.

    КО, имеют те же самые права и обязанности, что и водители, у которых есть только полис ОСАГО. В таком случае нужно передать оформленные документы по ДТП аварийному комиссару (если такая опция предусмотрена программой страхования) и ждать направления на ремонт.

    После возмещения по КАСКО компания-страховщик потерпевшего получает право требования выплаченной суммы к компании-страховщику виновника ДТП. Предельный размер выплаты со стороны страховой в этом случае составляет также 400 тыс рублей. Если страховка, выплаченная по КАСКО, превышает данную сумму, то страховая компания потерпевшего имеет право требовать выплаты оставшейся суммы с виновника.

    Однако стоит обратить внимание на тот факт, что хотя обращение по полису КАСКО, как правило, гораздо комфортнее, чем ожидание возмещения от страховой виновника ДТП, но впоследствии может привести к увеличению стоимости полиса добровольного страхования в последующие периоды. Это происходит из-за того, что такой клиент является для страховой компании убыточным в независимости от того, по чьей вине произошло ДТП.

    Если согласие не достигнуто

    %%type:widget, id:road_traffic_accident, name:quiz%%

    • Если данные о ДТП зафиксированы системой ГЛОНАСС и переданы через приложение «Помощник ОСАГО», то максимальная сумма возмещения составит 100 тыс рублей.

    Что делать, если ущерб, нанесенный автомобилю, составляет более 400 тыс рублей? Это может быть очевидно уже на дороге сразу после происшествия или выясниться после проведения осмотра автомобиля для оценки повреждений и суммы ущерба страховой компанией.

    Итак, потерпевшему необходимо:

    Как было сказано выше, вызвать ГИБДД.

    Обратиться в страховую компанию с оформленными документами.

    Если вы не виновны в ДТП, столкнулись только 2 автомобиля, нет погибших и пострадавших среди водителей, пассажиров и иных лиц, а у обоих водителей есть действующие полисы ОСАГО, то нужно обращаться в свою страховую компанию. В иных случаях обращаться следует в страховую компанию виновника ДТП.

    • Дождаться оценки повреждений и суммы ущерба страховой компанией.

    После проведения оценки страховой оформляется акт осмотра, где представлен подробный расчет ущерба, производимый по Единой методике расчета ущерба (ЕМРУ).

    Данный документ утвержден Банком России в 2014 г. и действует на всей территории РФ. В нем подробно описаны необходимые диагностические мероприятия, формулы и алгоритмы расчетов, применяемые для определения размера страховой компенсации по ОСАГО, и иная информация (например, различные коэффициенты, детали, для которых установлен нулевой износ и т.п.).

    Далее выдается направление на ремонт (с указанием размера доплаты) или производится выплата в адрес потерпевшего в пределах 400 тыс рублей. Окончательное решение о форме возмещения принимает страховая компания, но можно указать свои пожелания в заявлении.

    В ряде случаев выплата денежных средств производится вместо ремонта в обязательном порядке, например, когда расстояние до ближайшего СТОА от места ДТП или места жительства потерпевшего составляет более 50 км, полной гибели ТС и т.п.

    Помимо оценки, проводимой страховой компанией, также можно провести и независимую экспертизу. Это будет весомым аргументом, если придется требовать возмещения от виновника в судебном порядке.

    На этом этапе потерпевшему необходимо решить, внесет ли он недостающую сумму сразу самостоятельно, и уже потом будет обращаться за возмещением к виновнику ДТП, или будет ждать выплаты от него, и только после этого отправит машину в ремонт. Но здесь важно учитывать срок действия направления на ремонт, который определяется соглашением между страховой и конкретной СТОА. Как правило, он составляет от нескольких месяцев до одного года.

    Как следует поступить, если страховая отказала в возмещении или выплатила неполную сумму, можно узнать в нашей инструкции «Взыскать страховое возмещение по ОСАГО».

    • Получить акт осмотра от страховой компании, заключение независимой экспертизы (если проводилась).

    ВАЖНО! Стоит учесть, что выплата денежными средствами происходит с учетом износа деталей автомобиля. То есть, чем старше машина, тем выгоднее получить ремонт на СТОА, т.к. использование не новых деталей для проведения ремонта не допускается.

    • Обратиться с претензией о компенсации разницы между суммой фактических затрат на ремонт и страховым возмещением к виновнику ДТП.

    Кроме этого, можно потребовать также возмещения морального вреда и расходов на проведение экспертизы, хранение автомобиля на стоянке и т.п., предоставив соответствующие чеки.

    • В случае, если виновник аварии не удовлетворил или проигнорировал претензию, то нужно подготовить исковое заявление и обратиться в суд. Сделать это можно в течение 3 лет с момента происшествия.

    Больше информации можно узнать, ознакомившись с инструкцией «Взыскать ущерб с виновника ДТП» на нашем сайте.

    Если у потерпевшего есть полис КАСКО

    Наличие данной страховки не лишает права пострадавшую сторону требовать возмещения по ОСАГО, т.к. владельцы машин, застрахованных по КАСКО, имеют те же самые права и обязанности, что и водители, у которых есть только полис ОСАГО. В таком случае нужно передать оформленные документы по ДТП аварийному комиссару (если такая опция предусмотрена программой страхования) и ждать направления на ремонт.

    После возмещения по КАСКО компания-страховщик потерпевшего получает право требования выплаченной суммы к компании-страховщику виновника ДТП. Предельный размер выплаты со стороны страховой в этом случае составляет также 400 тыс рублей. Если страховка, выплаченная по КАСКО, превышает данную сумму, то страховая компания потерпевшего имеет право требовать выплаты оставшейся суммы с виновника.

    Однако стоит обратить внимание на тот факт, что хотя обращение по полису КАСКО, как правило, гораздо комфортнее, чем ожидание возмещения от страховой виновника ДТП, но впоследствии может привести к увеличению стоимости полиса добровольного страхования в последующие периоды. Это происходит из-за того, что такой клиент является для страховой компании убыточным в независимости от того, по чьей вине произошло ДТП.

    Стоит ли оформлять ДСАГО

    ДСАГО – это добровольное страхование гражданской ответственности. Такая страховка может быть оформлена только в дополнение к ОСАГО. Это позволяет увеличить страховое покрытие и не возмещать ущерб потерпевшему из своего кармана, в случае, если лимита в 400 тыс рублей, выплачиваемого по ОСАГО, недостаточно.

    Полис ДСАГО начинает «работать» только после получения потерпевшим возмещения по ОСАГО в полном размере.

    Сумма предполагаемых страховых выплат по ДСАГО выбирается владельцем авто самостоятельно, т.к. максимальный лимит отсутствует. На практике стандартное покрытие, чаще всего предлагаемое страховыми компаниями, составляет 1-3 млн руб. Например, в РЕСО можно купить ДСАГО на суммы от 300 тыс. рубл. до 3 млн руб.; АльфаСтрахование предлагает ДСАГО на 1 и 1,5 млн руб. Соответственно, чем выше лимит выплаты, тем выше стоимость самого полиса ДСАГО.

    Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО/КАСКО

    Плотников Виталий Николаевич — автор статьи

    С чего следует начать при возмещении ущерба после ДТП? Конечно же, с обращения в страховую компанию, где можно получить не только денежную выплату, которая частично или полностью сможет покрыть расходы по восстановлению транспортного средства, но и грамотную консультацию специалиста по оформлению необходимых документов для получения страховых выплат. Так думает каждый из нас, но на деле выходит совсем по другому – страховщики неохотно «расстаются» с денежными средствами, причитающимися страхователям по закону, которым придется пройти не одну инстанцию, прежде чем добиться справедливости.

    Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

    ОСАГО представляет собой вид обязательного страхования, без которого ни один водитель, эксплуатирующий свое транспортное средство на территории РФ, не может управлять автомобилем. ОСАГО является гарантом возмещения ущерба в случае ДТП потерпевшей стороне, однако в связи с наличием различных нюансов в страховом законодательстве все чаще возникает потребность в судебном разбирательстве. Алгоритм действий при возмещении ущерба после ДТП по ОСАГО предельно прост – необходимо уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая, затем собрать необходимые документы и предоставить их вместе с заявлением и автомобилем страховщику для принятия решения. Рассмотрим каждый этап подробней.

    Важно! С 2014 года потерпевший при наступлении страхового случая имеет право обратиться за страховой выплатой в свою страховую компанию, если: в ДТП участвовало только два автомобиля, оба водителя застрахованы по ОСАГО, в аварии нет пострадавших. При нарушении хотя бы одного из этих условий, потерпевший должен обращаться в страховую компанию виновника.

    Уведомление страховой компании. Согласно закону об ОСАГО и Правилам ОСАГО потерпевший после ДТП должен уведомить о случившемся страховую компанию, в которую он планирует обратиться за страховой выплатой в течении 5 рабочих дней с момента аварии. Впрочем, даже если Вы опоздаете с уведомлением, в законе нигде не прописано, что страховщик имеет право Вам отказать в страховой выплате на данном основании. Однако соблюдение этих сроков позволит решить проблему выплаты ущерба в более сжатые сроки. Документы, необходимые для предоставления в страховую компанию:

    • заявление на страховое возмещение (каждая страховая компания имеет свой образец заявления)
    • извещение о ДТП в страховую компанию;
    • копию протокола, постановления или определения, выданные в ГИБДД;
    • копию документов на автомобиль — ПТС (свидетельство о регистрации);
    • копию полиса ОСАГО потерпевшего;
    • копию паспорта того, кто претендует на страховую выплату;
    • отчет об оценке ущерба независимой экспертизы (при наличии);
    • копии договора, акта приема передачи и квитанций об оплате услуг оценочной компании (при наличии).

    Как действует страховая компания. После принятия всех документов и осмотра автомобиля, страховая компания в течении 20 рабочих дней (п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО) должна рассмотреть заявление потерпевшего о возмещении ущерба после ДТП и произвести страховую выплату или выдать направление на восстановительный ремонт автомобиля либо направить ему мотивированный отказ.

    Важно! Практика возмещения ущерба при ДТП со страховой компании такова, что страховщики значительно уменьшают сумму ущерба при его оценке, поэтому рекомендуется прибегнуть к услугам независимого оценщика либо до страхового осмотра либо после, если есть сомнения в правильности расчетов. Напоминаем, что все затраты потерпевшего могут быть взысканы со страховой компании в размере установленного лимита либо с виновника аварии.

    Сколько выплачивает страховая компания по ОСАГО. Согласно статье 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая компания при наступлении страхового случая возмещает:

    • не более 400 тысяч рублей одному потерпевшему;
    • не более 500 тысяч рублей в части возмещения вреда, причиненного здоровью каждого потерпевшего.

    Если ущерб, причиненный транспортному средству, превышает лимит страховой компании, то выплату разницы необходимо истребовать с виновника ДТП в досудебном или судебном порядке.

    Причины отказа в страховой выплате ОСАГО. Основания для отказа в страховом возмещении всегда указаны в правилах страхования отдельной компании, следовательно, с ними необходимо ознакомиться до подписания договора страхования. Существует и негласный список отказов, которые сегодня особенно распространены:

    • непредставление полного комплекта документов для оформления страхового случая;
    • неправильно оформлены документы;
    • умышленные действия страхователя, которые повлекли наступление страхового случая;
    • управление потерпевшим транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
    • управление потерпевшим автомобилем без водительского удостоверения либо лицо, являющееся водителем, не отражено в договоре страхования;
    • эксплуатация автомобиля, не прошедшего технический осмотр;
    • ущерб наступил в результате заводского брака и другое.

    Возмещение ущерба при ДТП по КАСКО

    По полису КАСКО может быть застрахован абсолютно любой автомобиль, в том числе транспортное средство, не состоящее на учете в ГИБДД. Страховой полис добровольного страхования защищает от хищения, пожара, стихийных бедствий, падения различных предметов, противоправных действий третьих лиц и, конечно, от повреждений, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховую выплату по полису КАСКО может получить как потерпевший, так и виновник аварии. Главным отличием страхования КАСКО от ОСАГО является лимит возмещения, который в последнем случае строго ограничен 400 000 рублей. Возмещение по КАСКО равняется страховой стоимости автомобиля.

    Варианты возмещения страховых рисков автовладельца по полису КАСКО:

    1. Полное либо частичное восстановление автомобиля;
    2. Выплата возмещения в денежном эквиваленте;
    3. Компенсация в денежном эквиваленте стоимости ремонта, выполненного силами автовладельца. В стоимость входят услуги технических станций и затраты на покупку запасных частей.

    Вид страхового возмещения выбирает страхователь при заключении страхового договора.

    Порядок возмещения ущерба по КАСКО. Участник ДТП должен обратиться в страховую компанию за возмещением ущерба по КАСКО в оптимально возможные сроки с момента аварии, желательно не позднее истечения 15 рабочих дней. Страховая компания должна принять заявление о страховом случае от своего клиента, к которому должны быть приложены необходимые документы (идентично со страховыми выплатами ОСАГО). Закон устанавливает 20-тидневный срок на принятие решение компанией о страховой выплате, по истечению которого страхователю должна быть осуществлена выплата либо отправлено уведомление о мотивированном отказе.

    Причины отказа в страховой выплате КАСКО

    • страховая выплата по КАСКО не предусмотрена, когда ущерб был нанесен не транспортному средству, а непосредственно водителю или пассажиру, здесь возмещение ущерба можно требовать только по ОСАГО;
    • если страховая компания посчитает, что автовладелец преднамеренно причинил вред своей машине;
    • в случае, если застрахованным транспортным средством управляло лицо, не имеющее водительского удостоверения;
    • если водитель находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
    • если транспортное средство использовалось в целях, не упомянутых в страховом договоре – например, в автогонках.

    Как снизить вероятность получения отказа в страховой выплате по ОСАГО и КАСКО

    Страховая выплата по ОСАГО или КАСКО может быть осуществлена только в строгом соответствии с требованиями законодательства, поэтому чтобы избежать отказа следует быть предельно внимательным в своих действиях:

    Как получить выплату по ОСАГО от Гайде при ДТП

    В «Гайде» выплаты по ОСАГО проводятся в формате натурального или денежного возмещения. Для получения компенсации страхователю нужно правильно оформить ДТП и своевременно обратиться к страховщику. Страховая компания возмещает ущерб в пределах законодательно установленных лимитных значений.

    Виды компенсаций: выплаты и натуральное возмещение

    Страховая компания вправе самостоятельно определять формат возмещения. Принимая решение, компенсировать ли ущерб в виде денежной выплаты или оплатить ремонт, направив потерпевшего в ремонтную мастерскую, «Гайде» ориентируется на законодательные основы и на свою выгоду.

    Рассчитывать на денежную выплату страхователь может в ситуациях:

    • расположение ближайшего СТО на расстоянии, превышающем 50 км от места регистрации транспортного средства;
    • размер ущерба — больший, чем лимитные суммы;
    • смерть автовладельца;
    • отсутствие возможности у страховщика рекомендовать ремонтную мастерскую, обслуживающую модель автомобиля клиента;
    • сложности в завершении восстановительного ремонта в срок 30 дней;
    • гибель транспортного средства.

    От чего зависит размер выплаты

    В результате ДТП ущерб наносится транспортному средству, находящемуся в салоне авто или за его пределами имуществу, а также здоровью или жизни участников. Размер выплаты в «Гайде» по ОСАГО зависит от того, что именно пострадало, и насколько сильно.

    Если после дорожного происшествия было зафиксировано ухудшение здоровья потерпевшего, то сумма выплаты определяется такими факторами, как:

    • диагноз;
    • сохранение или потеря трудоспособности;
    • присвоение инвалидности;
    • летальный исход.

    При повреждении транспортного средства сумма компенсации определяется расходами автовладельца на восстановление авто, что должно быть документально подтверждено экспертизой. В случае если на ремонт машины понадобится более 70 % от его рыночной стоимости, то признается ее гибель, и водителю выплачивается максимально предусмотренная сумма в размере 400 000 руб.

    Для получения компенсации нужно подтвердить полученный убыток документально. Подлежат возмещению затраты на:

    • диагностику;
    • лечение;
    • покупку медикаментов;
    • приобретение дополнительного питания;
    • санаторно-курортное лечение;
    • захоронение;
    • поставку запчастей;
    • ремонт авто;
    • услуги эвакуатора;
    • оплату стоянки.

    Максимальная страховая сумма в «Гайде»

    Страховые выплаты по ОСАГО при ДТП ограничены лимитными параметрами, регулируемыми законом, охватывающим вопросы автострахования. Максимальная сумма выплаты на возмещение ущерба, причиненного транспортным средствам и другому имуществу, – 400 000 руб.

    При оформлении аварии по европротоколу размер платежа сокращается до 100 000 руб. Однако при отсутствии разногласий между водителями в вопросах определения вины участника и размера убытков, можно рассчитывать на 400 000 руб.

    Если в результате дорожного происшествия был нанесен вред здоровью или жизни участников — водителям, пассажирам или пешеходам, то каждому из них будет выделено до 500 000 руб. В случае зафиксированной смерти выгодополучателю выплачивается 475 000 руб. После захоронения погибшего, по предъявлении платежных документов, подтверждающих факт расходов, можно получить дополнительную компенсацию на погребение в размере 25 000 руб.

    Причины отказа в выплатах

    В «Гайде» при страховом случае ОСАГО может быть отказано в выплате. В законе предусмотрены обстоятельства, при фиксировании которых страховщик вправе отклонить просьбу в компенсации страхователя. Основания для отказа:

    • нарушены сроки уведомления;
    • несвоевременное обращение к страховщику для подачи документов и оформления заявления на выплату;
    • неполный комплект поданных бумаг;
    • требование компенсирования морального вреда;
    • обстоятельства происшествия, при которых риски по ущербу от него покрываются отдельным видом страхового продукта — учебное вождение, соревнование, тест-драйв, погрузочно-разгрузочные работы, пикет или забастовки;
    • обоюдная вина участников;
    • повреждение в результате ДТП памятников культурных сооружений;
    • выяснение факта, что событие смоделировано для получения возмещения;
    • нанесение вреда официально трудоустроенному физическому лицу во время рабочего дня;
    • непредоставление пострадавшим автовладельцем автомобиля для осмотра и экспертизы до его восстановления;
    • участвующий в ДТП водитель не вписан в полис ОСАГО.

    Можно ли оспорить отказ в выплате

    При отказе «Гайде» делать ремонт по ОСАГО или выплачивать деньги, страхователю следует оценить основания, на которые ссылалась страховая компания, отклоняя его заявление. Если они законодательно обоснованы, то спорить со страховщиком нет смысла. В случае если, по мнению клиента, он имеет право на выплату и может это доказать, следует попытаться решить вопрос в претензионном порядке. Для этого нужно составить досудебную претензию. В ней отображаются сведения:

    • личные данные страхователи, название страховщика и идентификатор полиса;
    • раскрытие обстоятельств ДТП, уведомление о том, что страховая компания отказала в выплате (сослаться на номер решения);
    • требование произвести компенсацию по реквизитам;
    • дата и подпись.

    К претензии нужно приложить копии бумаг, подтверждающих отраженную в ней информацию. Документы рассматриваются на протяжении 10 рабочих дней. Если по их завершении не последует ответа или он будет неудовлетворительным, то страхователь вправе оформить жалобу в РСА и обращаться в судебные инстанции с исковым заявлением.

    Иск составляется по аналогичному принципу, что и претензия, однако все требования в нем подтверждаются ссылками на нормы закона. В заявление можно включить дополнительные требования компенсации неустойки за нарушение страховой компанией срока выплат. В комплект бумаг в качестве приложения, кроме подтверждающих событие и обосновывающих обращение истца, следует включить претензию и квитанции о дополнительных расходах.

    Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в «Гайде»

    Чтобы получить компенсацию по ДТП, страхователю нужно соблюдать алгоритм действий:

    • после столкновения остановить машину, выйти из нее и оценить масштабность происшествия и его последствия;
    • при отсутствии пострадавших переговорить со вторым участником ДТП о возможности оформления происшествия по европротоколу;
    • сообщить в страховую компанию о событии;
    • вызвать сотрудников ГИБДД, если характер аварии или разногласия между участниками не позволяют ее оформить по упрощенной схеме;
    • после составления документов можно покинуть место происшествия;
    • обратиться к страховщику для подачи заявления на выплату с пакетом документов;
    • дождаться решения по заявке и получить информацию о выплатах или направление на восстановительные работы.

    Сроки предоставления выплат

    Подать заявление на выплату по ОСАГО, если по ДТП был составлен европротокол, нужно в течение 5 дней после происшествия. В случае если авария оформлялась в присутствии сотрудников дорожной инспекции, следует ориентироваться только на срок исковой давности. Он не учитывается в случае причинения вреда жизни и здоровью участников.

    После приема документов нормативными актами выделяется 20 дней на рассмотрение заявки и комплекта бумаг к ней. В этот период страхователь получает в «Гайде» направление на ремонт по ОСАГО или денежную выплату. При нарушении сроков страховщик обязан выплатить клиенту неустойку, рассчитываемую за каждый день в соответствии со ставкой рефинансирования, установленной Центробанком РФ.

    Необходимые документы

    Перечень документов из пакета бумаг, подаваемых в страховую компанию «Гайде», определяется видом ДТП и способом его оформления. Если авария была оформлена по европротоколу, то к заявлению на выплату нужно приложить:

    • извещение;
    • свидетельство о регистрации авто или договор купли-продажи, подтверждающие право на собственность авто;
    • паспорт страхователя, выступающего в данной схеме выгодополучателем.

    Если авария оформлялась с участием сотрудников дорожной инспекции, то страхователю необходимо дополнить пакет бумаг копиями протокола об административном правонарушении и постановлением по делу. Пострадавшим в ДТП лицам нужно представить заключения экспертизы, справки из лечебного учреждения и об утрате трудоспособности, если это актуально.

    Бланк заявления на выплату ОСАГО «Гайде»

    Заявление на выплату является основанием для открытия выплатного дела на страхователя. Скачать документ можно на официальном сайте «Гайде», открыв меню «Страховой случай» и пройдя по ссылке «Заявление о страховом возмещении» в разделе «Образцы заявлений».

    Заявление сформировано несколькими разделами:

    • сведения о потерпевшем или выгодополучателе, в том числе и контактные данные;
    • информация о поврежденном объекте, а также о причинении вреда жизни и здоровью участников;
    • описание страхового случая — дата, время, адрес, список пострадавших, обстоятельства;
    • выбор способа страхового возмещения;
    • реквизиты для перечисления денежной выплаты;
    • перечень прилагающихся документов.

    Как узнать сумму и статус рассмотрения дела

    Узнать статус выплаты можно на сайте АИС РСА по номеру выплатного дела. Страховщик уведомляет об идентификаторе делопроизводства в решении по заявке на выплату. Для получения информации нужно заполнить форму:

    Статус выплатного дела

    Сама форма располагается на сайте РСА:

    • главная страница официального сайта Союза страховщиков;
    • раздел «Выплаты по ОСАГО» меню «ОСАГО»;
    • ссылка «Где получить выплату»;
    • меню «Компенсационные выплаты»;
    • раздел «Узнать статус выплатного дела онлайн».

    В форму запроса следует ввести номер выплатного дела, дату ДТП и нажать «Поиск». При отсутствии информации о номере выплатного дела в нижней части формы нужно нажать на кнопку «Не знаю номер выплатного дела» и заполнить запрос данными потерпевшего и датой происшествия. Узнать сумму выплаты онлайн не получится. Для получения информации придется обращаться к страховщику.

    Как возместить убыток после ДТП

    В среднем за год в аварии попадают более 1,6 миллиона российских водителей. Основной инструмент возмещения убытков — страховка. Альтернативный вариант — взыскивать компенсацию напрямую с виновника аварии. Рассмотрим, на какое возмещение можно рассчитывать и как правильно его получить.

    Кто получает возмещение и в каком размере

    Проще всего владельцу полиса каско: он может восстанавливать автомобиль за счет страховщика независимо от того, является ли он пострадавшей стороной в ДТП или сам виноват в аварии. Страховая отремонтирует автомобиль и после стихийных бедствий или неправомерных действий третьих лиц, если соответствующие риски прописаны в договоре страхования. Каско покрывает все расходы за вычетом франшизы (об этом — чуть ниже).

    При отсутствии каско виновник аварии не получает ничего, а пострадавшая сторона имеет право возместить убыток по ОСАГО. Если авария оформляется с привлечением полиции, то максимальный размер компенсации по «автогражданке» — 400 000 руб. При использовании европротокола лимит компенсации ограничен 100 000 рублей. На половину начисленного возмещения могут рассчитывать участники аварии, вина которых признана обоюдной. Единственное условие для получения компенсации по ОСАГО — на автомобиль виновника ДТП должен быть оформлен действующий полис.

    Если в ДТП пострадало несколько автомобилей, то для оформления выплаты по «автогражданке» участников нужно разбить на пары «виновник — потерпевший». Причем в ситуации, когда столкнулись машины, стоявшие друг за другом, виновники и пострадавшие будут во всех парах разные. А если один водитель не справился с управлением и помял несколько машин, то только он и будет виновником, а пострадавших — несколько. Для каждой пары оформляется отдельный страховой случай, а выплата рассчитывается по общим правилам.

    Как происходит возмещение

    Для оформления выплаты по ОСАГО нужно в течение пяти дней после происшествия обратиться в свою страховую либо в страховую виновника. О том, какой требуется пакет документов, обычно можно узнать на сайте компании или по телефону.

    Для каско, как правило, требуется подтверждение факта наступления страхового случая от ГИБДД или МВД (хотя в договоре может быть указано, что, допустим, один кузовной элемент в год можно отремонтировать без справок). Аналогичный документ потребуется и для получения возмещения по ОСАГО, если ущерб превышает 100 000 рублей или если в аварии участвовало более двух транспортных средств либо пострадало имущество третьих лиц. Если соблюдаются все условия европротокола, то достаточно заполненного участниками извещения о ДТП. Причем с 2018 года даже не обязательно согласие обоих водителей с обстоятельствами ДТП. Свои разногласия они просто указывают на бланке.

    Страховая компания может предоставить возмещение как в денежной форме, так и в виде направления на бесплатный ремонт. Фактически это зависит от условий работы конкретного страховщика и мало зависит от желания клиента. Ремонт чаще всего предлагают в случае с каско. Нужно просто доставить автомобиль в указанный сервис в назначенное время и забрать после выполнения всех работ. Оплату всех расходов произведет страховая компания.

    Если выплата предполагается в денежной форме, то для расчета полагающейся суммы нужно будет предоставить автомобиль на экспертизу. Ее может провести сотрудник страховщика или независимая оценочная компания, у которой есть договоренности со страховой. На выплату возмещения у страховщика есть 20 дней (или 30 дней для выдачи направления на ремонт).

    Если страховщик посчитает, что повреждения столь значительны, что автомобиль не подлежит восстановлению (ущерб — «тотал»), то по каско либо будет выплачена полная страховая и машина перейдет страховщику, либо — страховая сумма за вычетом остаточной стоимости машины, и тогда владелец оставляет автомобиль себе. Часто в договоре каско предусмотрена франшиза — определенная сумма ущерба, которую страховка не покрывает. Например, расходы в пределах 20 000 руб. оплачивает сам владелец. Если ущерб больше, то застрахованный получает всю сумму ущерба за вычетом франшизы.

    Если страховая отказывает в выплате

    Страховщик может отказать в выплате, если автовладелец нарушил условия договора или ДТП сопровождали нарушения водителя: он был пьян, скрылся с места аварии, у него не было действующих прав и т. п. Другой частый повод в отказе — несоблюдение срока подачи документов (пять рабочих дней после ДТП), отсутствие документа, подтверждающего факт наступления страхового случая или непредоставление транспортного средства для осмотра. Все эти условия отказа должны быть прописаны в договоре страхования, и если автовладелец считает, что он ничего не нарушил, то он может попробовать получить возмещение через суд.

    Если страховая недоплатила

    Такие случаи стали встречаться реже, поскольку все расчеты возмещения проводятся на основе единой методики и с применением единых ценовых справочников. В них учитывается и возраст автомобиля, и его пробег. Если автовладельца не устраивает полученная сумма, он может запросить результаты осмотра и экспертизы и получить копии актов оценки ущерба. Если, по его мнению, недоплата составила 10% и более от реального ущерба, то можно требовать увеличения выплаты. Сначала следует обратиться с требованием к страховой, а затем, при получении отказа, — в суд.

    Бывают сложности, если то или иное повреждение не было вписано в извещение о ДТП и документы полиции (например, истинный масштаб ущерба обнаружился только при ремонте). Важно на месте аварии проверять полноту перечисленных повреждений и при сомнениях указывать возможность «наличия скрытых повреждений». Некоторые страховщики без проблем идут навстречу клиенту, если после ремонта застрахованный обращается с просьбой оплатить незамеченные ранее поломки (предоставив подтверждение из СТО). Другие же требуют предоставлять доказательства с места аварии (фото- или видеосъемку), вносить изменение в извещение о ДТП и подписывать его у другого участника, просить сотрудников ГИБДД исправить информацию в протоколе и постановлении. Это все крайне сложно сделать, поскольку правки должны быть внесены во все экземпляры.

    Еще один повод для снижения выплаты — исключение детали, по повреждению которой уже была начислена компенсация за предыдущее ДТП по этому договору страхования. Чтобы избежать подобной ситуации, нужно после восстановления автомобиля предоставить его страховщику на осмотр. Если этого не было сделано, то доказать причинение вреда в конкретном страховом случае можно, проведя независимую техническую экспертизу и предоставив ее результаты страховщику. Если он не согласится дополнить выплату, нужно обращаться в суд.

    Если восстановительный ремонт сделан некачественно

    Все претензии по качеству ремонта нужно обязательно указать в акте приемки. Если ремонт был произведен по каско, то претензии следует адресовать либо страховщику, либо СТО (это зависит от условий договора). Чаще всего гарантии на выполненный ремонт даются на обычных условиях, а в случае их нарушения споры разрешаются на основе Закона о защите прав потребителей.

    В случае с ОСАГО за все недочеты отвечает страховая компания, которая сама разбирается с исполнителем. Срок гарантии на ремонт — шесть месяцев (на работы, связанные с использованием лакокрасочных материалов, — год).

    Если работы по восстановлению проведены некачественно и ни страховщик, ни сервис не готовы устранять недочеты, нужно обращаться в суд.

    Если реальный ущерб больше, чем лимит выплаты по страховке

    При возмещении по каско подобное невозможно, поскольку такая страховка предполагает, что максимальная выплата равна полной стоимости автомобиля. Исключения бывают, но они оговорены заранее с автовладельцем, и тот не имеет права претендовать на большее по условиям договора.

    В случае с ОСАГО и ДСАГО лимита действительно может не хватить на восстановление машины. В таком случае получить недостающее можно только с виновника аварии — страховая уже ни при чем. Сначала нужно попробовать договориться, а потом — через суд.

    Если у виновника нет ОСАГО или полис поддельный

    В последние годы из-за роста цен на страховку более 10% автовладельцев не оформляют ОСАГО вовсе или покупают поддельные полисы для «отмазки» от ГИБДД. Лучше сразу на месте ДТП пробить номер страховки виновника по базе Российского союза автостраховщиков.

    Если ОСАГО нет, то возмещать причиненный вред будет виновник ДТП. Бывают случаи, когда он предлагает компенсировать все на месте или в самое ближайшее время, обеспечив залог, — и это идеальный вариант. Нужно лишь быть готовым к тому, что придется написать расписку об отсутствии к нему претензий. А вот если у виновного водителя нет денег или он не признает себя виновным, то скорее всего придется решать дело как-то по-другому. Законный способ — через суд. Но чтобы быть готовым подать иск, нужно получить с виновника максимум данных: паспорт, прописку или место регистрации, водительское удостоверение, номер мобильного (лучше сразу проверить), а также оформить аварию в ГИБДД.

    Обращение в суд

    Вне зависимости от того, с кого вы требуете возмещение — со страховой или с виновника ДТП, нужно соблюсти досудебный порядок решения споров, то есть сначала направить письменную претензию. В ней должны быть перечислены все требования к будущему ответчику и приложены копии доказательств и основания требования, а также указан срок, отведенный для добровольного возмещения ущерба. Если в предложенное время ничего не произошло, то придется обращаться в суд.

    У пострадавшего автовладельца есть три года с момента аварии (или выявления нарушения по выплатам) на то, чтобы подать иск на виновника или страховую. В случае претензий по каско — два года.

    Исковое заявление подается в районный суд общей гражданской юрисдикции по месту нахождения ответчика (виновника или страховой компании). В иске описываются все обстоятельства дела, начиная с ДТП и заканчивая отказом в выплате. Иск должен быть подкреплен результатами независимой экспертизы или документально подтвержденными тратами на ремонт, актом осмотра автомобиля, заключением оценщика, а также доказательствами произошедшего страхового случая. Сумма иска должна включать не только полноценное возмещение, но и компенсации всех затрат на экспертизу, эвакуатор, представителя (автоюриста, если он был), госпошлину, проценты за просрочку выплаты, штрафные санкции и возмещение морального вреда, утерю товарной стоимости (она не учитывается при иске к автостраховщику).

    Если дело выиграно, то по окончании всего процесса (заседаний суда может быть несколько) судья выносит решение в пользу пострадавшего автовладельца с обязанностью ответчика возместить все его убытки. На основании этого решения возникает задолженность, которую виновник ДТП или страховщик гасят в добровольном порядке или по принуждению с соблюдением норм исполнительного производства.

    Читайте также  Номер телефона страховой компании по полису омс
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector