Статья 40. Выписка из психиатрического стационара. (1) Выписка пациента из психиатрического стационара производится в случаях выздоровления или улучшения его психического состояния, при котором не требуется дальнейшего стационарного лечения, а также завершения обследования или экспертизы, явившихся основаниями для помещения в стационар.

(2) Выписка пациента, добровольно находящегося в психиатрическом стационаре, производится по его личному заявлению, заявлению его законного представителя или по решению лечащего врача.
(3) Выписка пациента, госпитализированного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, производится по заключению комиссии врачей-психиатров или постановлению судьи об отказе в продлении такой госпитализации.
(4) Выписка пациента, к которому по решению суда применены принудительные меры медицинского характера, производится только по решению суда.
(5) Пациенту, помещенному в психиатрический стационар добровольно, может быть отказано в выписке, если комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения будут установлены основания для госпитализации в недобровольном порядке, предусмотренные статьей 29 настоящего Закона. В таком случае вопросы его пребывания в психиатрическом стационаре, продления госпитализации и выписки из стационара решаются в порядке, установленном статьями 32 — 36 и частью третьей статьи 40 настоящего Закона.
Комментарий к статье 40
1. Необходимость правовой регламентации выписки пациентов из психиатрического стационара связана с различиями в основаниях и порядке их госпитализации. Эти различия касаются как целей помещения пациентов в психиатрический стационар, так и порядка госпитализации.
2. Статья прежде всего определяет цели, достижение которых за время пребывания пациента в стационаре является основанием для его выписки (ч. 1). Перечислены все возможные варианты. Среди них на первое место следует поставить выздоровление пациента или такое улучшение его психического состояния, при котором не требуется продолжения лечения в стационаре. Последнее основание для выписки из стационара используется в психиатрической практике весьма часто — долечивание, если это оказывается возможным в соответствии с принципом предпочтительного выбора менее ограничительной альтернативы, осуществляется в условиях дневного стационара или амбулаторно. Кроме того, основанием для выписки может быть завершение обследования, если пациент с этой целью направлялся в стационар, или экспертизы (трудовая, военно-психиатрическая и др.).
Основанием для выписки, в случае если состояние пациента позволяет ему находиться вне стационара, может быть отсутствие целесообразности дальнейшего пребывания в больнице, хотя проведенное лечение и не достигло заметного эффекта. Окончание проведенного в стационаре лечения может рассматриваться как завершение обследования на предмет возможности достижения терапевтического эффекта. На это следует обратить внимание, поскольку нередко дальнейшее пребывание в больнице может иметь и негативные последствия (усугубление социальной дезадаптации). В подобных случаях основанием для выписки может быть также перевод в учреждение Министерства социальной защиты населения.
3. Далее рассматриваемая статья Закона определяет, как осуществляется выписка, если пациент находился в стационаре в добровольном порядке, решение о его выписке принимается лечащим врачом этого пациента самостоятельно и не требует каких-либо юридических процедур. Врач руководствуется при этом медицинскими данными — достигнуты ли те цели госпитализации, которые указаны в ч. 1 настоящей статьи. Вместе с тем указывается, что выписка может быть осуществлена и по заявлению самого пациента. Поскольку пациент находится в стационаре в добровольном порядке, он может потребовать выписать его в любое время и выписка должна быть произведена беспрепятственно.
Несовершеннолетний пациент может быть выписан по заявлению его законных представителей, т.е. родителей, усыновителей или опекуна; выписка пациента, признанного по суду недееспособным, может быть осуществлена по требованию опекуна.
4. Если больной находится в стационаре в недобровольном порядке, ни его требования, ни требования его законных представителей не могут служить основанием для выписки до тех пор, пока психическое состояние пациента соответствует критериям недобровольной госпитализации (ст. 29 и комментарий к ней). Выписка из стационара больного в течение всего периода, пока сохраняются основания для недобровольной госпитализации, исключена. Когда в результате изменения в психическом состоянии пациента основания для госпитализации в недобровольном порядке исчезают, врач обязан перевести больного на режим добровольного пребывания в стационаре или выписать его. Следовательно, выписка пациента, поступившего в стационар в недобровольном порядке, осуществляется после того, как больной будет переведен на режим добровольной госпитализации. Закон, однако, в ч. 3 настоящей статьи указывает два обстоятельства выписки пациента, поступившего в стационар в недобровольном порядке, без указанного перевода на режим добровольного пребывания.
Во-первых, когда поступивший в недобровольном порядке пациент осматривается, как это предусмотрено ст. 32 настоящего Закона, комиссией врачей-психиатров в течение 48 часов с момента госпитализации и комиссия признает, что оснований для недобровольного помещения в больницу нет. Аналогично этому пациент должен быть выписан, если комиссия врачей-психиатров, которая согласно ст. 36 настоящего Закона должна проводить освидетельствование больного не реже одного раза в месяц в течение шести месяцев с момента помещения в стационар и в дальнейшем не реже одного раза в полгода, вынесет решение о том, что оснований для продления неотложной госпитализации больше нет. В этих случаях основанием для выписки является заключение комиссии врачей-психиатров.
Во-вторых, это может быть в том случае, если после помещения в стационар пациента в недобровольном порядке и мотивированного заключения комиссии врачей-психиатров о необходимости такой госпитализации суд тем не менее с таким решением не согласится и вынесет постановление об отказе в продлении недобровольной госпитализации. Аналогично этому пациент должен быть выписан, если суд, рассматривая вопрос о продлении недобровольной госпитализации в последующем, после заключения комиссии врачей-психиатров о необходимости ее продления, согласно ст. 36 настоящего Закона, через шесть месяцев с момента помещения больного в стационар и в дальнейшем не реже одного раза в полгода, вынесет все же постановление об отказе в продлении недобровольной госпитализации. В этих случаях основанием для выписки пациента является решение суда.
5. Особо оговаривается выписка пациентов, совершивших общественно опасные деяния, к которым по решению суда были применены принудительные меры медицинского характера. Она возможна только по решению суда (см. комментарий к ст. 102 УК).
6. Наконец, данная статья определяет основания и порядок отказа в выписке пациентам, которые поступили в стационар добровольно, но у которых затем изменилось психическое состояние настолько, что оно стало соответствовать критериям недобровольной госпитализации, изложенным в ст. 29 настоящего Закона. При таких обстоятельствах, естественно, исключающих выписку, врач имеет право задержать больного в стационаре, несмотря на то что он или его законные представители настаивают на выписке. Одновременно в соответствии со ст. ст. 32 — 36 настоящего Закона в течение 48 часов с момента отказа в выписке пациента должна освидетельствовать комиссия врачей-психиатров, которая не более чем через 24 часа после освидетельствования направляет мотивированное заключение в суд, а судья, принявший дело, дает санкцию на пребывание в стационаре и в срок не более пяти суток выносит постановление о недобровольной госпитализации либо отказе в ней. Все вопросы дальнейшего пребывания в стационаре такого пациента решаются так же, как и в отношении других лиц, помещенных в стационар в недобровольном порядке.

Как составить отказ от вакцинации от коронавируса

Заявление об отказе от вакцинации коронавируса — документ, реализующий право заявителя на несогласие проведения вмешательства в связи с COVID-19 по медицинским или иным основаниям. Обязательное указание причин несогласия в тексте не требуется.

Кто и по каким причинам вправе отказаться от прививки от коронавируса

Правовое регулирование вакцинации (профилактической прививки) осуществляется:

В вышеуказанных актах не сказано, как написать отказ от вакцинации против коронавируса правильно, но разъясняются общие положения по медицинскому вмешательству для физических лиц совершеннолетнего возраста.

За несовершеннолетних до 16 лет такое право предоставлено родителям или законным представителям. Отдельный закон об отказе от прививок от коронавируса отсутствует. Но есть постановление Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 с перечнем профессий, для которых прививки, в том числе в связи с опасной эпидемиологической обстановкой, являются обязательными. Представители отраслей, которые в него входят, не утрачивают возможность на несогласие, но оно несет для них определенные негативные последствия — отстранение от работы или невозможность устроиться по специальности.

Разъяснения устанавливаются письмами Минздрава России, которые несут рекомендательный характер. Приоритетность вакцинации определена для отдельных категорий граждан. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н устанавливает три уровня приоритетности по COVID-19. Действующими нормами законодательства не установлен рапорт на отказ от прививки от коронавируса, обязательность предоставления такого документа отсутствует. Медицинским работником следует руководствоваться алгоритмом действий, утвержденным по разъяснениям Минздрава России.

Новый календарь профилактических прививок (редакция от 09.12.2020), утвержденный Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н, предусматривает проведение действий против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2. Из текста документа видно, что для определенных категорий граждан установлен приоритетный порядок, но официальный законный отказ от прививки от коронавируса действует, и каждый человек вправе не объяснять свое нежелание делать прививки от ковида, если это не противоречит общим нормам о здравоохранении.

Разъяснениями Минздрава России от 09.12.2020 № 17-о/и/2-18965 установлено, что медицинские вмешательства по COVID-19 проводятся с добровольного согласия граждан. Противопоказаниями от вакцинации являются:

аллергические реакции;
возраст до 18 лет;
обострение хронических заболеваний или острые стадии других болезней;
беременность (теперь не противопоказание);
кормление ребенка грудью;
тяжелые осложнения после введения первой дозы препарата (повышение температуры, судорожный синдром);
гиперчувствительность к компонентам вакцины.

Кроме этого перечня существуют случаи, когда медицинское вмешательство по COVID-19 осуществляется с особой осторожностью. Например, к ним относятся заболевания печени, почек, сахарный диабет, инсульт, астма. Из этого перечня видно, что писать как причину отказа от прививки от коронавируса — медотвод или просто нежелание вакцинироваться.

На основании выявленных болезней медицинский работник вправе порекомендовать не делать прививку или провести ее с особой осторожностью. От лица, подвергшегося медицинскому вмешательству, мотивированные объяснения о несогласии не требуются. Достаточно зафиксировать это в письменном виде.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как работодателю организовать вакцинацию сотрудников. Используйте эти инструкции бесплатно.

Как составить отказ от вакцинации от коронавируса в медорганизации

Специализированной формы не установлено. Перед тем как оформить несогласие с вакцинированием против коронавируса, следует ознакомиться с Письмом Минздрава России от 09.12.2020 № 17-о/и/2-18965. Учитывая, что документ оформляется в момент обращения в медучреждение, необходимый бланк предоставляется вам по месту осуществления процедуры. Приложением № 5 утверждена форма письменного отказа от вакцинации от коронавируса и других инфекций. В тексте следует заполнить следующие данные:

ФИО гражданина;
год рождения;
адрес регистрации;
название медучреждения;
подпись, должность и ФИО медработника;
подпись гражданина;
дату составления документа.

Требования специалиста медучреждения об указании причин несогласия являются необоснованными. Формой не установлено, что писать в причине отказа от прививки от ковид, такая информация не является обязательной. Помимо функции удостоверения решения физического лица, согласие подразумевает информированность об особенностях процедуры (что подразумевает вакцинация, количество этапов процедуры, возможные осложнения, обязательность предварительного медицинского осмотра). Вот так выглядит пример отказа от вакцинации от коронавируса на официальном бланке:

На законодательном уровне не закреплено, в каком виде совершается отказ от вакцинации от коронавируса военным, отдельная форма документа не установлена. Каждому физическому лицу до момента начала медицинской процедуры выдается информационный материал, который знакомит с порядком действий и возможными последствиями. Форма материала установлена приложением № 3 к Письму Минздрава России от 09.12.2020 № 17-о/и/2-18965. На основании этих разъяснений составлен текст отказа от прививки от ковида и других болезней.

Как выразить несогласие с вакцинацией на работе

В более чем 20 российских регионах главные санитарные врачи ввели обязательную вакцинацию для государственных и муниципальных служащих и представителей целого ряда профессий. Речь идет не только о тех, кто указан в Постановлении правительства № 825, но и о лицах, которые заняты в:

торговле;
культурно-массовом секторе;
организации детского досуга и отдыха;
СПА-услугах;
услугах населению (химчистках, прачечных, ремонтных мастерских);
клиентском секторе банков, почтовых отделениях и МФЦ;
общественном транспорте;
курьерских услугах;
услугах ЖКХ.

Так как многие граждане по тем или иным причинам не хотят прививаться, их интересует, как ответить грамотно отказом на принудительную вакцинацию и какие основания указать. Даже если специальность человека входит в перечень из Постановления № 825, он не обязан объяснять свое нежелание проводить медицинские манипуляции. Бланк, предназначенный для сообщения об этом в медорганизации, не подойдет для работодателя. На работе необходимо составить отдельный документ, если работодатель издал приказ, в котором обязал работников пройти иммунизацию.

Разберемся, как написать заявление об отказе от прививки от коронавируса на работе правильно:

Можно ли выписаться из квартиры в никуда, что делать если некуда прописаться

Порой человек может столкнуться с ситуацией, когда ему приходится выписаться в никуда из квартиры или дома, т.к. другого места для регистрации у него нет, либо последующая постоянная прописка ему не нужна. Такое бывает, например, при продаже квартиры и последующем переезде в другую страну.
Возможна ли такая процедура и будет ли она соответствовать законам нашей страны?

Законодательство о снятии с регистрационного учета

Главным правовым документом, который регулирует процедуру постановки граждан на учет по месту их жительства и снятия с такого учета является Постановление Правительства РФ от 17.07.1995 г. № 713, которым утверждены соответствующие правила. В нем разъясняется, как именно происходит регистрация по месту жительства и месту пребывания, как снимают с регистрационного учета, и в какой орган для этого нужно обращаться.

Следующий обязательный к исполнению акт – это Закон РФ от 25.06.1993 № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации». Однако следует помнить, что человек, хотя и имеет право на свободное передвижение и выбор места жительства, может реализовывать его, подчиняясь требованиям о регистрации по месту жительства или пребывания.

В нашей стране правом регистрировать прописку и выписку граждан обладает Федеральная Миграционная Служба (ФМС).

Для того чтобы выписаться, нужно обратиться в отдел ФМС по месту жительства, предоставив необходимые документы, о чем будет сказано ниже.

Можно ли выписаться в никуда

Тех, кто по тем или иным причинам столкнулся с перспективой выписки в никуда, волнует вопрос о том, можно ли быть не прописанным нигде.

Теоретически выписка человека без последующей прописки в другой квартире или доме возможна.

Такая ситуация может возникнуть в самых разных случаях:

собственное жилье уже продано, а новое находится еще в стадии строительства;
планируется постоянное проживание в другой стране;
собственник жилья, в котором был зарегистрирован человек, продал свою недвижимость;
принудительное снятие человека с учета по месту жительства (путем обращения в суд);
желание самого человека выписаться без последующей прописки.

Таким образом вопрос о том, может ли человек быть нигде не прописан, имеет вполне однозначный ответ.

Да, такая ситуация может иметь место, однако следует задуматься и о том, как жить без прописки.

Конституционный суд в Постановлении № 4-П от 02.02.1998 г. изложил свое мнение о прописке, которое сводится к тому, что наличие или отсутствие регистрации не может быть для человека источником каких-либо обязанностей и прав, не может препятствовать в получении человеком того, что ему полагается по закону. Регистрационные органы только регистрируют факт нахождения человека в определенном месте. Однако в жизни отсутствие регистрации осложняет жизнь граждан.

Среди неблагоприятных последствий можно назвать:

сложности с официальным устройством на работу. Хотя закон запрещает работодателю принимать решение о найме или об отказе в приеме на работу из-за прописки, в реальности наличие места регистрации играет важную роль;
затруднения с получением и/или обменом различных документов: паспорт, СНИЛС, ИНН, медицинский страховой полис и др.;
проблемы с тем, чтобы оформить различные социальные выплаты и льготы (пенсии, пособия).

К тому же если человек нигде не прописан, это может стать поводом к возбуждению дела об административном правонарушении с назначением штрафа от 2 до 5 тысяч рублей.

Таким образом, запрета на выписку в никуда нет, но государство не поощряет такие ситуации, предусматривая административную ответственность для тех, кто нигде не прописан.

Как выписаться из муниципальной квартиры добровольно

Самостоятельно выписаться из муниципальной квартиры не сложнее, чем из приватизированного жилья, т. к. статус жилища в случае добровольной выписки не имеет значения. Разница состоит лишь в том, что собственником такой квартиры является государство или муниципальное образование, а не гражданин.

Чтобы сняться с регистрационного учета в такой квартире, достаточно обратиться в органы ФМС (в 218-м году — ГУВМ) и просто сказать: хочу выписаться из квартиры.

Отказывать или требовать объяснения причин у вас никто не будет, а последующие вопросы, связанные с тем, что вы выписались в никуда, уже будут вашей заботой.

Можно ли выписать ребенка в никуда

Права несовершеннолетних защищаются законом особенно тщательно, поэтому выписка ребенка в никуда невозможно.

У детей обязательно должно быть закрепленное за ними место жительства, где они могут законно проживать, поэтому каждый случай выписки несовершеннолетних органы опеки рассматривают индивидуально. Они не допустят выписки ребенка без последующей гарантированной постановки на учет по месту жительства.

Выписка в никуда при продаже квартиры

Часто граждане добровольно идут на выписку из квартиры без последующей прописки из-за заключения сделки купли-продажи. Одну квартиру продали, а в другое жилье еще не вселились. Причина такой задержки может быть, например, в нарушении застройщиком сроков сдачи дома. В таких случаях можно обратиться к родственникам или друзьям за временной пропиской, либо прибегнуть к способам, описанным ниже.

Что делать, если некуда прописаться

Если человек выписался с прежнего места жительства, но прописаться ему на данный момент некуда, то решение этой проблемы ложится целиком на его собственные плечи. Даже в тех случаях, когда собственное жилье было продано, а новое еще не куплено по каким-либо причинам, никаких льгот не предусмотрено.

Что же делать, если некуда прописаться? Есть ли выход?

Для человека, если ему некуда прописаться, выходом может стать временная регистрация по месту пребывания. Но тут сложность в том, что нужно найти того, кто сможет ее оформить. Чаще всего с просьбой прописать себя люди обращаются к родственникам и близким друзьям.

Для тех, кто находится в сложных жизненных условиях, местом временной регистрации может стать:

социальный приют;
пансионат для престарелых;
гостиница;
туристическая база, дом отдыха, кемпинг, санаторий;
интернат для людей с инвалидностью;
общежитие;
жилье маневренного фонда.

Для начала гражданину, оставшемуся без места регистрации нужно обратиться в органы социальной защиты и объяснить ситуацию. Там могут помочь с решением проблемы, предоставив жилье маневренного фонда, например, или место в приюте.

Оформление временной регистрации в таких местах происходит в упрощенном порядке. Достаточно обратиться с заявлением к администрации учреждения, заполнить необходимые документы и предъявить паспорт. Ответственное за регистрацию лицо должно отнести документы в органы ФМС и зарегистрировать вас.

На практике лучше самому принимать активное участие в данной процедуре, навестив миграционную службу и согласовав с ними перечень нужных документов и сроки.

Если человек нигде не прописан: сроки и штрафы

Как упоминалось выше, за отсутствие прописки для граждан возможно административное наказание в виде штрафа от 2 до 5 тысяч рублей. В городах федерального значения (Москва и Санкт-Петербург) величина штрафа выше, в остальных – ниже.

Законом предусмотрены определенный срок, в течение которого совершенно законно можно жить без постановки на учет по месту жительства.

Он равен семи дням с момента прибытия на новое постоянное место жительства либо девяноста дням, если дело касается временного пребывания (т.е. человек не выписался, а просто переехал в другой город на срок дольше трех месяцев).

Можно ли избежать ответственности за отсутствие постоянной регистрации?

Да, если не имеющий прописки человек проживает в помещении, которым владеет на праве собственности его близкий родственник, находящийся в родственных связях с ним через поколение или по прямой линии (например, братья и сестры, внуки и бабушки/дедушки, братья и сестры). Приемные/усыновленные дети и родители, как и родственники по крови, относятся к категории близких родственников.

Уважительной причиной пропуска семидневного срока также могут стать:

командировка;
болезнь;
затянувшееся оформление документов на новое жилье, когда, например, оформление покупки нового жилья заняло больше времени, чем вы рассчитывали. В таких случаях доказательством отсутствия вашей вины будет договор купли-продажи и документ, подтверждающий ваши права на купленное жилье, выданный в определенный день.

В остальных случаях штрафа не избежать.

Документы для выписки

Собрать документы для выписки совершенно несложно.

Для этого в орган ФМС нужно предоставить совсем небольшой пакет документов:

свой паспорт;
заявление установленной формы.

Для того чтобы выписаться из квартиры в никуда, не нужно платить госпошлину или сбор. Эта услуга оказывается бесплатно, как и прочие виды выписки. Также вас не могут заставить указать причины выписки в никуда.

В самом заявлении предусмотрел раздел, в котором нужно указать, по какому адресу вы планируете проживать в дальнейшем. Если человек выписывается в никуда, то он может указать в нем абсолютно любой адрес. Но в ситуации, когда последующая прописка планируется, адрес нужно указывать настоящий.

Процедура выписки часто осуществляется в день обращения, но иногда процесс может занять несколько дней.

После выписки в паспорт ставится соответствующий штамп, а на руки выдается листок убытия. По общему правилу этот документ нужно предъявить при регистрации на новом месте, но при выписке в никуда он автоматически становится не нужен.

Итак, мы разобрались с вопросом о том, как выписаться из квартиры в никуда. Однако следует тщательно обдумать такое решение, ведь отсутствие прописки рождает ряд сложностей и грозит взысканием штрафа.

Как можно уйти из больницы под расписку?

Пребывающие в больничных условиях, на лечении, люди, сталкиваются с необходимостью покинуть стационар раньше времени. В таком случаи, личности могут уйти из больницы под расписку, которая оставляется лечащему врачу или медицинской сестре.

Покинуть за посредничеством этого документа больничные стены могут личности, берущие полную ответственность за свое здоровье на себя и подтверждающие, что в случаи ухудшения состояния, врачебной вины в этом не будет.

Почему не отпускают врачи?

Медицинские сотрудники не отпускают своих пациентов из больничной палаты потому, что на это имеются следующие причины:

специалист, наблюдающий за состоянием здоровья больного, не имеет полной уверенности в том, что оно является стабильным;
врач рекомендует пациенту дополнительно остаться в лечебном учреждении, чтобы убедиться в отступлении болезни;
состояние пациента не позволяет ему самостоятельно выходить за рамки клиники;
пациент имеет медицинскую страховку, которая обязывает врача держать человека в условиях стационара не исключительно до момента выздоровления, а на период, который рассчитан на лечение проблем того или другого типа;
финансовый аспект медицинского страхования не разрешает медицинским сотрудникам выписывать пациентов ранее установленного договорами срока.

Если личность, имеющая патологию и обратившаяся для ее устранения в больницу, является субъектом страхования, то больница получит за ее лечение деньги только в том случае, когда человек проведет там достаточное количество времени.

Во избежание потери материальной компенсации, доктора держат в палатах тех пациентов, которым можно отправляться домой, но некоторые все же уходят раньше срока, оставляя расписку. Пациенты имеют на это полное право, но идут на встречу медицинским сотрудникам, чтобы и они получили свою выгоду.

Как уйти из больницы под расписку с ребенком?

Если ребенка мама забрала днем, написав расписку сестре или другому медику, то покинуть стены лечебного заведения женщина может ненадолго. Когда малышу еще требуется лечение, а мама забрала его домой раньше срока, ей придется не просто оставить расписку, но написать подтверждение того, что она полностью берет на себя ответственность за ситуацию, которая может привести к ухудшению.

Только в этом случае, врач отпустит маму с ребенком домой, сняв с себя ответственность за ухудшение состояние малыша. Если состояние маленького пациента не критическое, терапия может проводиться в домашних условиях, то под расписку можно покинуть клинику на день или пару, написав расписку о том, что в случае ухудшения, мама сразу же приведет чадо обратно. В этой ситуации, врачи идут навстречу женщинам, поскольку маленькие пациенты быстрее выздоравливают в комфортных для себя условиях, чем серых палатах.

Уход на время

Клиники, особенно государственные, держат людей в стационаре, даже если они могут некоторое время отсутствовать, чувствуя себя хорошо. Чтобы не сидеть в палате регулярно, больной может договориться со своим лечащим врачом о периодических уходах, заключающихся в следующих моментах:

личность покидает лечебное заведение в дневной или ночной период, но на момент обхода возвращается в условия стационара;
субъект отлучается на пару часов из своей палаты, чтобы сходить домой, помыться, взять свежую одежду или что-то купить;
можно отлучиться на некоторое время для решения своих проблем.

Когда удается договориться с медицинским специалистом о недолгом отсутствии, пациент должен понимать, что он не имеет права подставлять врача, вошедшего в его положение. Субъекту необходимо вовремя вернуться в палату, делая это самостоятельно даже при условии ухудшения самочувствия.

Уход без выписки

Переговоры с лечащим врачом некоторым пациентам дают привилегию, под названием уход без выписки. Это разрешается тем, кто имеет медицинское страхование, но выздоровел раньше срока, необходимого для проведения полной терапии. Уговорив врача на такое ослабление, ожидая момента, когда нужно вернуться за выпиской, нужно будет удержаться от таких практик:

отсутствие обращений в другую поликлинику или частную больницу;
полный отказ от вызовов скорой помощи;
отказ от использования медицинских услуг, которые предусмотрены согласно полиса страхования.

Решаясь на этот рискованный шаг, личность должна обладать полной уверенностью в том, что на протяжении пары дней, которые нужно быдло провести в стационаре, хуже ей не станет. Если сомнительные моменты присутствуют, то лучше остаться в палате и перетерпеть еще пару дней.

Отказ от лечения

Факт невозможности договориться с медицинским работником дает пациенту право выполнить отказ от лечения, написав расписку соответственного формата. Нюансы выполнения процесса этого характера являются следующими:

пишется отказ по специально утвержденному образцу;
документ составляется на имя заведующего отделением, где пребывает больной;
человек пишет подтверждение того, что с момента составления документа, ответственность за его здоровье врачей не касается.

Поступая по этому алгоритму, субъект будет полностью ответственным за ухудшения своего состояния, а лечебное заведение не получит за него деньги, которые были бы выделены при прохождении полного курса терапевтических мер.

Самовольный уход

Отдельные пациенты покидают стены терапевтического отделения, без уведомления об этом медицинских сотрудников. Поступая так, субъект сталкивается со следующими моментами:

лечащий медицинский специалист его выписывает, не учитывая присутствующего состояния здоровья;
человек не имеет права на получение больничного листа;
медицинские сотрудники вызывают работников полицейской службы, чтобы разыскать сбежавшего больного и
вернуть его на лечение, если состояние здоровья срочно в этом нуждается.

Работающие субъекты, которые ушли самовольно и не получили выписку из клиники, на работе вынуждены будут отчитываться за прогулы. Закончиться это может увольнением.

Когда можно уходить?

Уходить из клиники человек может, хорошо взвесив ряд плюсов и минусов этого поступка. Если медицинские сотрудники настоятельно просят остаться в условиях стационарной обстановки, то прислушаться к их мнению необходимо. Перетерпев пару лишних дней, личность получит выписку, больница деньги, не будет прогулов на работе и рисков ухудшения. Покидать стационар можно в случае выздоровления и при отсутствии угроз.

Требования и правила составления расписки

Уход пациента со стационара клиники, пример расписки образец утверждает, если бумага написана правильно.

Составляется и оформляется она по таким правилам:

написать название документа;
указать свои личные данные, паспортную информацию и ведомости о прописке; о том, что врачи прояснили ситуацию о том, что будет при преждевременном уходе и согласиться взять ответственность за все, что произойдет, на себя, не обвиняя ни в чем врачей;
поставить дату и подпись.

Покидая клинические стены за посредничеством расписки, человек должен полностью понимать, что теперь врачи не несут ответственность за его лечение и состояние здоровья.

Советы мамам

Желая преждевременно покидать клиническую палату с маленькими детьми, родителям нужно полностью осознать, что ответственность за здоровье и жизнь чада ложиться полностью на них. Если взрослые личности готовы к этому рисковому моменту, то стоит писать расписку соответственного формата, образец которой выдаст доктор, отправившись домой.

Родители, которые не готовы принимать на себя ряд рисков, должны перетерпеть еще пару дней, оставшись в условиях стационара. Удерживать в клинике насильно никого не имеют права, пациент сам должен трезво оценить ситуацию, решив, важнее ему пару свободных дней дома или здоровье.

Видео по теме:

Отказ от госпитализации: риски, правила отказа, особенности

Граждане России имеют право на предоставление качественной медпомощи, оказанию своевременных услуг, связанных со своим здоровьем.

Врачи должны держать пациента в курсе проводимых обследований и результатах анализов. Никто не вправе утаивать информацию о здоровье пациента от самого больного.

А вот с решением доктора о дальнейшем лечебном курсе, проведении медицинского вмешательства и других методиках, можно поспорить.

В правах пациента написать отказ от проведения запланированных мероприятий по своему здоровью. В том числе от госпитализации. Об этом и пойдет речь дальше.

Общие отказные правила

Если больной не желает проходить лечение в больнице, т. е. быть госпитализирован, тогда ему придется подписать отказ. Это будет своего рода подстраховкой для медика, в случае возникновения ухудшения здоровья пациента.

Стоит знать! В рамках медполиса обязательного медстрахования мы имеем право выбора методики лечения: в домашних условиях, либо в больнице. Причем можно выбирать медучреждение, которое будет доступно по действующему полису.

Но бывают ситуации, когда отказаться от госпитализации просто будет нереально:

в экстренных случаях, когда помощь медиков требуется незамедлительно;
когда ситуация связана с расследованием уголовного преступления и необходимо получить заключение судебных специалистов;
когда пациент грубо нарушает установленные законом правила в медицинском плане;
когда больной не в состоянии принимать сам решения. Это в случаях его недееспособности или нарушении психики.

В перечисленных ситуациях отказаться от лечения больнице будет нельзя, а значит пациент в принудительном порядке будет доставлен в соответствующее медицинское заведение.

Оформление отказного документа

Если вами принято осознанное решение об отказе, то его необходимо правильно оформить.

Для этого надо составить отказной документ, в котором в обязательном порядке должны присутствовать следующие пункты:

наименование учреждения и инициалы руководителя медицинского заведения, кому адресован документ;
в середине прописывается название — ОТКАЗ от …;
далее следует указать свои личные данные, как заявителя, и данные больного, от имени которого пишется отказ;
изложение сути отказа;
после написания документа, необходимо указать дату и поставить свою подпись с расшифровкой;
в документе должна присутствовать подпись с расшифровкой того врача, который непосредственно назначал госпитализацию.

Обычно такой отказ оформляется самим врачом и подписывается больным. Это могут быть случаи, когда приехала на вызов бригада скорой помощи, а больной не соглашается на госпитализацию.

Либо такой случай, когда пациент отказывается дальше проходить лечение и обследование в больнице.

Стоит знать! Подписание отказного документа снимает всю ответственность за ухудшение в дальнейшем здоровья пациента с лечащего доктора. Отказ является основанием того, что больной никаких претензий не имеет и не будет иметь к ответственному за его лечение врачу.

Отказ пишется в произвольной форме, главное соблюдать установленные правила оформления документов.

Риски, связанные с подписанием отказа для родителей

Если говорить о детях, которые еще не достигли совершеннолетия, и находятся под «крылом» своих родителей или опекунов, то отказ от госпитализации необходимо брать у ответственных за них лиц.

Стоит помнить, что после написания отказа, вся ответственность за состояние больного будет лежать на родителях или опекунах, которые составляли отказной документ.

И здесь речь идет не просто о моральной стороне дела, но и об уголовной ответственности, так как подписывая отказ, родитель всю ответственность берет на себя.

Надо знать! Врач, в свою очередь, имеет право написать иск в суд для привлечения к ответственности опекуна или родителя ребенка. И заставить в принудительном порядке несовершеннолетнему больному оказать требующуюся медицинскую помощь.

Проведение беседы с пациентом

Отказ при беременности от госпитализации

Обычно такой отказ пишется, когда речь идет о выборе медучреждения. Беременная женщина вправе самостоятельно выбирать себе квалифицированного специалиста и находить для себя и своего будущего чада клинику.

Можно написать отказ и при прохождении стационарного лечения. Исключением будут случаи, о которых мы говорили ранее.

Это экстренные ситуации, когда речь идет о здоровье роженицы и жизни ее малыша.

Отказы, после родов могут писать женщины, которые не готовые положенный срок находиться в больнице. Конечно, подобные случаи не приветствуются медиками, но и никаких препятствий для этого не создается.

Стоит знать! Уговорить остаться роженицу, чтобы не рисковать здоровьем малыша и своим, можно только словами. Законных оснований для удерживания в клинике у врача нет.

Отказ туберкулезного больного

У нас нет в стране закона, который бы мог принудительно заставить проходить лечение в закрытых больницах таких пациентов, которые могут нести угрозу заражения других гражданских лиц.

Сюда входят носители ВИЧ-инфекций, больные СПИДом и туберкулезные пациенты.

Врачам остается только один выход из сложной ситуации — это убедить самого больного в том, что ему необходимо регулярно проводить профилактические медицинские процедуры в больнице.

Рассказывать ему о возможных рисках и последствиях для других членов общества. Другими словами — делать упор на его нравственность.

Важно! Подписывая отказной документ от госпитализации, туберкулезный больной переводит всю ответственность за возникновение серьезных последствий и образования возможных опасных ситуаций на себя.

Госпитализация в больницу (медучреждение) в случае обнаружения инфекции

Бывают такие случаи, когда больной чувствует себя очень плохо и его направляют в инфекционное медучреждение для подтверждения диагноза отравления или инфекционном заражении.

Здесь необходимо очень серьезно взвесить все «за» и «против», так как речь идет о человеческой жизни. И для врача и для пациента вопрос госпитализации будет стоять остро.

Отказ может быть врачом принят только в том случае, когда нет риска для заражения других людей, которые находятся рядом с больным.

Если такая угроза присутствует, то пациент может быть доставлен в инфекционное медучреждения без согласия, т.е в принудительном порядке.

Если это простое отравление и нет никакой угрозы для других членов семьи, то можно оформлять отказ от госпитализации.

В заключении хочется сказать, что государство делает многое для улучшения качества предоставляемых медицинских услуг, но их все еще не достаточно.

Многие наши сегодняшние законы требуют доработки и обновления. Это касается и отказов от госпитализации.

Что мне делать, если добровольно откажут в выписке?